甲状腺疾病与乳腺癌的有何关系？

时间：2021.10.29作者： 浏览次数：361

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。最新数据显示，八分之一的女性会在一生中的某个时候患上乳腺癌。雌激素在这种疾病的发生和发展中起着重要作用。女性的另一种常见疾病是甲状腺疾病。无论是甲亢还是甲减，女性的患病率都远高于男性。碰巧的是，上述两种疾病有着千丝万缕的联系，女性发病率很高。例如，体外实验表明，高水平的甲状腺激素可以作用于雌激素受体，对乳腺癌产生雌激素样作用。

以往有很多关于甲状腺功能异常与乳腺癌相关性的研究，但不同的研究得出了不同的结论。其中，有两个大规模的研究。2018年台湾省的一项研究显示，55岁以下甲状腺功能亢进的女性患乳腺癌的风险比没有甲状腺异常的女性高16%，而甲状腺功能减退的女性患乳腺癌的风险为19%。丹麦的另一项研究(2016年)表明，甲状腺功能亢进(非甲状腺功能减退)会增加乳腺癌的风险。

与没有甲状腺异常史的女性相比，有甲状腺功能减退史的女性患乳腺癌的风险更低，尤其是接受过甲状腺替代治疗且从未使用过更年期激素治疗的女性。然而，在甲状腺功能减退的治疗中，左甲状腺素的使用与乳腺癌风险的降低有很强的相关性。

早在100多年前，学者们就讨论过甲状腺与乳腺癌的关系。从生理机制上看，甲状腺和乳腺有相似的信号通路。例如，甲状腺滤泡细胞和哺乳动物细胞都使用钠碘转运蛋白来促进碘的吸收和储存。甲状腺受体的激活可以促进乳腺组织细胞的分化和小叶的生长，这与雌激素相似。因此，体外研究表明，高水平的甲状腺激素可以促进乳腺癌细胞的增殖和血管生成。相反，缺乏甲状腺激素刺激可能会降低乳腺癌细胞的增殖和发育。