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乳腺癌是世界上最常见的女性恶性肿瘤。其发病率占全身所有恶性肿瘤的7%~10%。自20世纪70年代末以来,全球乳腺癌发病率一直在上升。在美国,八分之一的女性会患乳腺癌。
虽然我国不是乳腺癌高发国家,但近年来我国乳腺癌发病率的增长率比高发国家高1-2个百分点。国家癌症中心2017年发布的中国城市最新癌症数据明确指出,乳腺癌发病率是所有女性肿瘤中最高的,严重威胁着女性的生命健康。
HER2阳性乳腺癌约占乳腺癌的15%,曾被认为是乳腺癌中侵袭性最强、复发率最高的亚型。HER2靶向药物曲妥珠单抗(商品名:赫赛汀)的出现显著延长了患者的无进展生存期和总生存期。该药物于1998年9月25日获得美国美国食品药品监督管理局的批准,开启了抗HER2治疗乳腺癌的时代。
目前,以曲妥珠单抗为基础的治疗方案已成为全身治疗HER2阳性乳腺癌的标准治疗方案。曲妥珠单抗化疗是非转移性HER2阳性乳腺癌患者的标准系统治疗。对于转移性HER2阳性乳腺癌患者,标准一线治疗为紫杉类曲妥珠单抗pertuzumab,通常采用曲妥珠单抗-恩替丁作为二线治疗。HER2阳性乳腺癌的标准辅助治疗是在一年内完成HER2靶向治疗,不考虑病理状况。
曲妥珠单抗辅助治疗早期乳腺癌HER2患者最常见的不良反应(25%)为乏力、恶心、转氨酶升高、肌肉骨骼疼痛、出血、血小板减少、头痛、周围神经病变和关节疼痛。
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