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雷帕替尼同时作用于EGFR和HER-2靶点,可穿透血脑屏障。由葛兰素史克公司开发,2007年获得美国美国食品药品监督管理局批准。作为第一个用于治疗乳腺癌的酪氨酸激酶抑制剂,拉帕替尼被寄予厚望。起初,拉帕替尼是由葛兰素史克公司开发的,并以商品名Tyr ECB登陆美国市场。后来,孟加拉的比康公司已经复制了拉帕替尼。目前,印度第一家药店正在销售。目前,拉帕替尼联合卡培他滨主要用于接受化疗和曲妥珠单抗的HER-2阳性乳腺癌患者。研究表明,在复发乳腺癌患者的一线治疗中,拉帕替尼联合曲妥珠单抗优于单独使用拉帕替尼。主要表现为PFS明显延长,临床获益率明显提高,总生存率(OS)有明显改善趋势,可延长接受曲妥珠单抗方案治疗4.5个月的晚期乳腺癌患者的总生存率。
曲妥珠单抗耐药后,可采取三种策略:T-DM1,用其他化疗药物替代曲妥珠单抗和拉帕替尼卡培他滨;三聚氰胺是首选,但国内没有T-DM1。因此,继续使用曲妥珠单抗和拉帕替尼卡培他滨是中国使用最广泛的两种治疗方案。
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因为肺动脉高压往往是致命的。如果不治疗,大约一半的病人将在三年内死亡。
这种疾病通常发生在将血液从心脏右侧输送到肺部的动脉阻力过大时,尤其是在心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病和肺炎患者中。在大约1.5%的患者中,医生无法确定病因。波生坦片是一种口服活性双重内皮素受体拮抗剂。波生坦片可以阻止内皮素(ET)与其受体ETA和ETB结合,从而防止ET的有害作用。内皮素是由内皮产生和分泌的,内皮是覆盖在血管内表面的单层细胞。
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