首个用于治疗寄生虫感染的药物Daraprim(舒尼替尼(SUTENT)辅助治疗肾癌有什么利弊？)

时间：2021.10.28作者： 浏览次数：356

第一个通用版本的药物Daraprim(乙胺嘧啶)用于治疗弓形虫病，这是一种由弓形虫引起的寄生虫感染。严重的弓形虫感染可能会损害大脑、眼睛或其他器官。这种寄生虫感染发生在食用未煮熟或被污染的肉类或贝类时。你甚至可以通过饮用被弓形虫污染的水来感染。

弓形虫是与食源性疾病相关的主要死因之一。

嘧啶通过抑制二氢叶酸还原酶起作用，二氢叶酸还原酶干扰二氢叶酸再生四氢叶酸。四氢叶酸对许多微生物(包括弓形虫)的原生动物的DNA和RNA合成非常重要。乙胺嘧啶最常见的副作用是厌食和呕吐。对于有乙胺嘧啶过敏史或因叶酸缺乏导致巨幼细胞性贫血的患者，不建议使用该药物。服用乙胺嘧啶的孕妇不宜服用。

舒尼替尼(SUTENT)辅助治疗肾癌有什么利弊？

众所周知，舒尼替尼作为血管内皮生长因子途径的抑制剂，对转移性肾癌(mRCC)有很好的治疗效果。如果舒尼替尼作为辅助治疗，患者会受益吗？随后，法国研究团队开展了S-TRAC试验，探索舒尼替尼在高危RCC患者术后辅助治疗的有效性和安全性。

舒尼替尼组309例，安慰剂组306例。结果两组患者的中位生存期分别为6.8年(舒尼替尼组)和5.6年(安慰剂组)。舒尼替尼组和安慰剂组的3年和5年DFS分别为64.9%对59.5%和59.3%对51.3%。两组因副作用不能耐受减重，分别为34.3%(舒尼替尼组)和2%(安慰剂组)，停药概率分别为46.4%(舒尼替尼组)和13.2%(安慰剂组)，停药率分别为28.1%(舒尼替尼组)和5.6%(安慰剂组)。

舒尼替尼组出现3-4度副作用的概率为48.4% (12.1%)，安慰剂组为15.8% (3.6%)。没有因副作用导致的死亡。与安慰剂相比，舒尼替尼可延长高危局部肾细胞癌术后患者的无病生存期。然而，接受舒尼替尼作为辅助治疗会稍微降低患者的生活质量。