欢迎光临吉康旅!
让人崩溃的溃疡性结肠炎,应该怎么治疗?
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。症状表现血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重。
溃疡性结肠炎并没有最佳的治疗方法,目前来说并没有一种方法能够针对所有的溃疡性结肠炎患者。因为每个人的病因还有病变严重程度都不一样,所以要根据检查结果来确定最终的治疗办法。一般来说溃疡性结肠炎的治疗,包括一般治疗和药物治疗。
一,一般治疗。
活动期宜卧床休息,高营养、低渣饮食。严重时需要暂时禁食。遵医嘱补液纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。遵医嘱选择合理的营养模式,如出现肠梗阻、短肠综合征等疾病,需要进行肠外营养。贫血时可补充维生素B??、叶酸,必要时可遵医嘱进行输血治疗。低蛋白血症可遵医嘱输注白蛋白或血浆。
二,药物治疗。
氨基水杨酸制剂代表药物有柳氮磺吡啶和5-氨基水杨酸,适用于轻、中度活动期人群,也可用于手术后的维持治疗。常用药物包括美沙拉嗪、奥沙拉嗪和巴柳氮等。肝功能不全者,老年患者,妊娠期妇女,哺乳期妇女需要慎用本药。
糖皮质激素是控制病情活动有效的药物之一,适用于本病活动期。可加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂。代表药物有布地奈德、泼尼松等。有严重精神病史;有活动性胃、十二指肠溃疡或新近接受胃肠吻合术;有骨质疏松症、糖尿病、严重高血压、青光眼、白内障者禁止使用本药。
溃疡性结肠炎的病因尚不清楚,但有相关研究表明很有可能是因为饮食还有遗传有关所以我们一定要纠正自己的饮食习惯,戒烟酒等等。
溃疡性结肠炎如何治疗?
一、活动期的处理1、轻度溃疡性结肠炎的处理:可选用SASP制剂,0.75-1.0g/次,3次/d口服;或用相当剂量的5-ASA制剂。病变分布于远段结肠者可酌用SASP栓剂0.5-1g/次,2次/d;氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100-200mg/次,每晚1次保留灌肠,或用相当剂量的5-ASA制剂灌肠。2、中度溃疡性结肠炎的处理:可用上述制剂量水杨酸类制剂治疗,反应不佳者,适当加量或改口服皮质类固醇激素,常用泼尼松30-40mg/d,分次口服。3、重度溃疡性结肠炎的处理:一般病变范围较广,病情发展变化较快,作出诊断后应及时处理,给药剂量要足,治疗方法如下:(1)如患者尚未用过口服类固醇激素,至少可口服泼尼松40-60mg/d,观察7-10天,亦可直接静脉给药。已使用者应静脉滴注氢化考的松300mg/d或甲基泼尼松48mg/d,未用过类固醇激素者亦可用促肾上腺皮质激素120mg/d,静脉滴注。(2)肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染,如氨苄青霉素、硝基咪唑及喹诺酮类制剂。(3)嘱患者卧床休息,适当输液、补充电解质,以防水盐平衡紊乱。(4)便血量大,Hb90g/L以下和持续出血不止者应考虑输血。(5)营养不良,病情较重者可用要素饮食,病情严重者应予肠外营养。(6)静脉类固醇激素使用7-10天后无效者可考虑环孢霉素静滴注每天2-4mg/kg体重。由于药物免疫抑制作用、肾脏毒性及其他不良反应,应严格监测血药浓度。(7)如上述药物治疗疗效不佳,应及时内、外科会诊,确定结肠切除手术的时机与方式。(8)慎用解痉剂及止泻剂,以避免诱发中毒性巨结肠。(9)密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症。二、缓解期的处理症状缓解后,应继续维持治疗至少1年或长期维持。一般认为类固醇激素无维持治疗效果,在症状缓解后逐渐减量,应尽可能过渡到用SASP维持治疗。SASP的维持治疗剂量一般为口服1-3g/d,亦可用相当剂量的新型5-ASA类药物。6-硫基嘌呤或硫唑嘌呤等用于对上述药物不能维持或对类固醇激素依赖者。
溃疡性结肠炎(糜烂)
全大肠切除保肛术确实会这样,我们也有一病人,复查肠镜,回盲部还是有溃疡,治疗后,现在大便一到二次,建议查一下肠镜。
江苏省中西医结合医院-消化科-夏军权主任医师
您好,请问眼角么溃烂怎么治疗?
角膜溃烂不知道是什么原因引起的?有没有外伤史?是细菌、病毒还是真菌?方便的话最好过来看看
回复专家:郑州大学一附院-眼科-张凤妍主任医师
免责声明: 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考,实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
微信扫码◀
免费咨询电话