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奥希替尼延长肺癌脑转移患者的生命
国内外权威指南明确指出,对于EGFR基因敏感突变明确的患者,TKI治疗应作为一线一线治疗。然而,耐药性是不可避免的,已成为迫切的临床问题。靶向常见耐药机制突变的第三代EGFR-TKI药物奥希替尼通过了AURA系列研究的可靠数据,证实其在克服第一代TKI耐药方面具有显着疗效,在众多第三代TKI中脱颖而出一代EGFR-TKI药物。 EGFR-TKI耐药突变阳性患者的标准二线治疗。
患者接受了共6个周期的一线化疗。期间,基因检测显示EGFR突变敏感。然而,在那之后,患者接受了2个周期的化疗。发生脑转移,疗效差。下一步是选择第一代TKI进行靶向治疗,11个月后病情进展。随后,采用第一代TKI联合化疗药物,病情稳定4个月后病情再次进展。在另一次组织学活检证实存在突变后,该患者被纳入第三代 EGFR-TKI 临床试验。患者自2017年2月开始服用奥希替尼以来,病情稳定,生命进一步延长。这进一步证明奥希替尼不仅解决了耐药突变问题,而且对脑转移患者也有明显的疗效。
晚期患者在接受分子靶向治疗前,首先需要进行基因检测,明确分子分型,再根据分子分型选择靶向药物,以实现肺癌的精准治疗。该患者在整个治疗过程中接受了多次活检和基因检测,为制定下一步治疗策略提供了可靠依据。国内外权威指南明确指出,组织样本检测是金标准,血液样本检测可以作为有效的补充。因此,活检、二次活检甚至多次活检在肺癌诊治领域都具有重要价值。尤其要提高临床医生对TKI耐药患者组织学活检的认识,进一步规范和提高我国晚期患者的诊疗水平
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