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内分泌治疗这个词很多乳腺癌患者都很熟悉。作为早期乳腺癌重要的规范化治疗手段之一,辅助内分泌治疗在整个乳腺癌治疗体系中发挥着非常重要和特殊的作用。如果把早期乳腺癌治疗中的手术治疗比作200米短跑,把化疗比作800米中长跑,那么内分泌治疗就像一场马拉松。
内分泌治疗是如何“起作用”的?内分泌治疗通常通过以下三种方式起作用:1)药物与雌激素受体结合,阻止雌激素与雌激素受体结合。通俗地说,就像用“营养替代品”(就像糖和甜蜜素的关系一样)把“营养替代品”和癌细胞结合起来,从而阻断了它们和真正的“营养物质”之间的联系。临床常用药物:选择性雌激素受体调节剂,如他莫昔芬(tamoxifen)和托瑞米芬。
2)减少雌激素或产生雌激素的激素的产生。通俗地说,就是减少“营养素”的生成。临床常用药物:芳香化酶抑制剂,如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦;促黄体生成素释放激素类似物,如戈舍瑞林和亮丙瑞林。3)直接降解或下调雌激素受体,阻止雌激素与雌激素受体结合。通俗地说,就是通过瓦解“土壤”,减少“养分”的供给,肿瘤细胞就可以“割掉自己的干草”,最终死亡或休眠。临床常用药物:选择性雌激素受体下调,如氟维司群。
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