抗癌药中能“封神”并不多，人类在抗癌战争中创立的奇迹

奥赛替尼简直就是人类在抗癌战争中创造的奇迹，甚至被称为“神药”。要知道，能“供神”的抗癌药并不多，除了20多年前的“格列卫”，如今的奥赛替尼都能担负起这个称号。

近日，国家药监局批准靶向药物奥希替尼（）用于既往接受过表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗或病情进展的患者。小细胞肺癌()是成人患者的一线治疗。

封神之路

1、2015年11月，美国FDA批准奥赛替尼用于治疗EGFR突变的非小细胞肺癌患者。它也成为美国FDA历史上最快的抗癌药物。从临床到上市仅用了2年时间。要知道，一般的抗癌药大概需要10年左右的时间。

2、2017年3月，国家药监局批准奥赛替尼用于EGFR突变的非小细胞肺癌患者的二线治疗。从受理（2016年9月）到上市申请获批（2017年3月）仅用了7个月。它创造了中国最快的进口药品审批速度，仅比美国晚了一年零四个月。过去，再好的药物，新药在美国上市后，通常至少需要3-5年甚至更长时间才能在中国获批。

3、 2018年4月，美国FDA批准奥赛替尼作为EGFR外显子19缺失或外显子21突变的转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗药物。

4、 2019年8月，国家药监局正式批准奥希替尼用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗。

魔法

1.延长生命周期

2017年，ESMO（欧洲肿瘤内科学会）首次公布结果：第三代靶向药物奥希替尼vs第一代靶向药物（吉非替尼或厄洛替尼）用于EGFR突变肺癌的一线治疗. 结果显示：奥西替尼将吉非替尼或厄洛替尼的无进展生存期（PFS）延长了八个月（18.9vs 10.2个月）！

2019年8月9日，阿斯利康宣布奥希替尼一线治疗试验成功。与第一代靶向药物相比，患者生存时间显着延长，1例患者生存时间达到38.6个月。历史上，使用第一代靶向药物的患者生存时间为20-30个月，最长记录为34.1个月。这次奥克替尼打破了这个记录！

2.预防EGFR突变患者脑转移进展的风险

超过50%的EGFR突变肺癌患者会发生脑转移，远高于没有EGFR突变的患者。第一代EGFR靶向药物效果不佳。在奥赛替尼 III 期临床试验的 419 名患者中，144 名患者出现脑转移。化疗组的中位无进展生存期为4.4个月，而奥希替尼组延长至8.5个月，与无脑转移患者的效果几乎相同。

这既出乎意料，又合情合理。因为最初设计药物时就考虑了脑转移的治疗，所以特意设计了突破血脑屏障的药物，完成了任务。

奥希替尼不仅可以缩小携带耐药突变的脑转移病灶，对尚未耐药的EGFR突变脑转移患者也有效。在代号为临床试验中，结果显示，20名有EGFR突变（无突变）的软脑膜转移患者中，至少有7名出现明显改善。这说明，如果EGFR患者发生脑转移，无论是否存在突变，使用奥希替尼很可能是比第一代靶向药物更好的选择。

3. 轻微副作用

奥希替尼作为第三代靶向药物，不仅能抑制EGFR、突变，还能克服一、第二代EGFR靶向耐药突变EGFR，且副作用较轻。和安全）可以兼得。它不仅为二线患者带来了10-11个月的PFS，也为生活质量带来了10-11个月的PFS。奥希替尼严重不良反应（3-4级，如严重贫血等）小于1%。

发生了显着的副作用：34% 的奥希替尼和 45% 的第一代药物。奥希替尼为 23%，化疗为 47%。

如何区分？

目前，政府授权的奥希替尼仿制药公司都在孟加拉。患者在选择药物时一定要注意药品生产厂家和产地。

计量和管理方法

1、 在开始治疗前确认肿瘤标本中是否存在突变。

2、 每天一次口服仅 80 毫克，无论是否有食物。

3、 应该每天在同一时间服用，有或没有食物（建议与食物一起服用）。

4、 错过的剂量不能在下一次服药前12小时内补充，下次服用即可。

5、吞咽困难患者可将本品搅拌分散于60ml非碳酸水中后立即饮用，再用120水冲洗容器后立即饮用。分散片剂时不要压碎、加热或超声。

副作用和治疗

无论是对比第一代药物易瑞沙等靶向药物，还是对比化疗，奥希替尼的副作用都非常小。如果遇到副作用，可以如下处理。

1、痤疮样皮疹

最常见的不良反应一般为非瘙痒性，相对轻微，患者可耐受而无需停药。可用氯苯那敏、阿司咪唑（阿司咪唑）、氯雷他定（卡瑞坦）等常规抗过敏药物加维生素D治疗。

避免强烈阳光直接照射皮肤（容易发痒），穿舒适柔软的衣服，不要用碱性肥皂和粗糙的毛巾擦洗，修剪指甲，并要求患者不要抓挠或抓挠脓头。屠百度榜。洗脸时一定要轻柔，否则皮疹上会布满血迹。

2、鼻出血

奥赛替尼给药过程中，鼻腔内的毛细血管会自发破裂，血液会漏出，血液会在鼻孔内凝结成黑红色的干血凝块，阻塞鼻腔，影响呼吸。

如果每天鼻腔大量出血，鼻孔干血严重堵塞，睡觉时在鼻孔涂红霉素眼膏。目的是滋润和减少鼻腔内破裂的毛细血管数量。不过，只要每天挖鼻孔时小心轻柔，就不需要涂眼药膏。

3、腹泻

程度轻，患者可耐受，无需停药；个别重症患者也可通过对症治疗解决，仅短期停药，不长期停药。

治疗方法：轻度患者按照医嘱口服思密达10mg，每日3次，直至腹泻停止。严重者先服用易蒙停2片，然后每2小时服用1片，腹泻停止12小时后停止服用。同时应及时补充液体和电解质，静脉给予营养支持。

4、血小板升高

如果血小板升高，每天服用1片100毫克德国产的“拜阿司匹林”，待血小板降至250以下，即可停药；贝阿司匹林虽然是肠溶的，但还是需要饭后服用。不要空腹服用。防止长期使用对肠壁造成损害。

5、 天冬氨酸转氨酶升高

大多数患者可以耐受，不需要停药。服药期间应每1～2周复查肝功能。此药需在医院注射）；也可以选择口服的“水灵甲”，即水飞蓟宾胶囊。此药应随餐服用。早晚餐中间各服用2粒，转氨酶可降低正常；部分严重者停药1周左右，对症处理后重复使用；它可以间隔给药以减少肝损伤。

6、失眠

如果您想睡得更好，睡前喝一杯（150 毫升）淡盐水。此外，重症患者可选择艾司唑仑或“”等安眠药。

7、夹沟岩

方法一：复方黄柏液，山东汉方药业，纯中药，非常好用。

方法二：预防甲沟炎就是彻底修剪指甲，防止它们长到肉里。如果发红肿了，把它泡在温水里，痛苦地修剪一下。如果有脓，一定要挤出来，然后再擦百度棒。修剪是关键。如果不及时处理疼痛，就得找修脚师傅，最后还得拔指甲。据说不能用麻醉剂。

方法三：将头孢菌素粉涂于患处。如果有脓液，则需要排出。剪掉嵌入的甲片后，用酒精消毒，涂上血石脂软膏。将手指放入碘伏中并浸泡。

方法四：每天用医用酒精对大脚趾甲周围进行消毒，然后用碘酒消毒，然后将紫药滴到化脓处，最后用医用纱布包扎大脚趾，再包一圈3M透气胶带。

8、恶心呕吐

程度较轻，一般不需要任何治疗或调整饮食方法，如清淡饮食，避免油腻食物，多加酸性饮食、果汁、麦片等。

轻度：服药前可口服甲氧氯普胺；严重者：静脉使用托烷司琼、格拉司琼等止吐药

无疑，奥希替尼的出现改变了EGFR突变型肺腺癌的治疗模式，使肺癌离成为慢性病又近了一步。最新的临床数据也表明，奥赛替尼不仅能显着减少肿瘤，还能延长患者的总体生存时间。