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Ottinib (AZD9291)是一种表皮生长因子受体阳性突变株;酪氨酸激酶抑制剂[TKI]敏感突变)和双EGFRm/T790M突变阳性(T790M;TKI耐药突变)受体形式的EGFR,但针对野生型表皮生长因子受体3的设计活性有限。Ottinib是有效的。
Oxitinib对新诊断的非小细胞肺癌(NSCLC)伴有EGFRt790m突变的患者或早期治疗中EGFRTKIs疾病进展的患者有效。奥替尼的治疗与可控不良事件(AEs)有关,主要是皮疹和腹泻,典型的野生型EGFR抑制。
在所有临床研究中,在血浆中检测到了奥昔替尼的两种代谢物(AZ5104和AZ7550)。它们都是由奥昔替尼直接形成的,主要通过CYP3A4/5。稳态下,两种药物的药代动力学(PK)特征与奥昔替尼相似,与奥昔替尼接触后的循环时间为0 ~10%。EGM和EGFRm ‐野生型3的体外细胞效力表明AZ5104可能有助于安全性和有效性,但AZ7550不太可能。因此,AZ7550不包括在建模中。
进行人群药代动力学(popPK)分析,以确定奥昔替尼和AZ5104PK的特征,并评估患者协变量对暴露的影响。然后,通过使用奥昔替尼和AZ5104的个体暴露估计值来评估暴露响应。
Hertinib是有效的,在疗效分析中评估了自基线以来的最佳总体客观反应、反应时间(DoR)和目标病灶大小的最佳百分比变化。在安全性ER分析中评估皮疹和腹泻的发生。还评估了观察浓度和QTcF之间的关系。这些分析旨在支持剂量选择,并评估是否需要对任何亚人群进行剂量调整。哪里可以买到奥替尼?安图是一家专业的海外医疗机构。
奥昔替尼诱导的肿瘤持续缩小
Ottinib可选择性用于EGFRTKI和T790M耐药突变。我们的目的是评估在I期受威胁试验的配对临床样本中,奥昔替尼治疗后关键分子生物标志物的调节。奥昔替尼诱导肿瘤持续缩小。
方法:对肿瘤活检标本在研究前和使用奥昔替尼(每天80或160毫克)治疗后15天或更短时间内采集。根据是否能采集成对活检标本,评价临床疗效。安全性也得到了评估。免疫组织化学分析评估了关键途径和肿瘤/免疫相关标记物(磷酸化egfr、磷酸化s6、磷酸化akt、程序性死亡配体1和CD8)。样本由不知道治疗分配的图像分析或病理学家评分。
结果:例患者在给药前采集了61份肿瘤活检标本;由于肿瘤消退或肿瘤样本不足,29名患者没有活的剂量后活检样本。可评估的剂量前和剂量后肿瘤活检样本收集自24名患者。与收集配对样本的患者(ORR为29%,mPFS为6.6个月)相比,未收集剂量后活检样本的患者的客观缓解率(ORR)和中位无进展生存期(mPFS)均有所改善(ORR为62%,mPFS为9.7个月[p=0.027])。奥昔替尼调节关键的EGFR信号通路,导致免疫细胞浸润增加。
结论:对活检样本的采集具有挑战性,因为肿瘤在接受奥昔替尼治疗后会迅速消退,这凸显了在研究接受高活性药物的患者时活检的难度。
赫梯替尼对EGFR突变和T790M抗性突变具有选择性。在小鼠模型中,奥昔替尼诱导肿瘤持续收缩,这与抑制EGFR信号通路及其下游通路一致。三期AURA3试验结果证实,在T790M患者中,奥昔替尼优于化疗,这些患者使用EGFRTKI12在之前的治疗中取得了进展。许多国家已经批准了奥昔替尼的适应症。
正在进行的肿瘤缩小是由奥替尼诱导的。在I期先兆研究中,我们报告了对早期EGFRTKI治疗后的晚期T790MNSCLC患者进行配对活检分析的结果。这一独特的分析旨在评估egfr信号通路关键成分的调节和暴露于奥昔替尼的配对患者肿瘤样本中免疫系统的变化。一盒奥替尼多少钱?奥蒂尼贵吗?老挝和孟加拉碧康有什么区别?
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