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二线治疗(曲妥珠单抗、pertuzumab或T-DM1耐药)后HER2阳性乳腺癌患者的治疗方案选择,更多取决于临床医生的判断:多种化疗药物、大分子单克隆抗体,以及口服能通过血脑屏障对脑转移患者有一定优势的酪氨酸激酶抑制剂,如拉拉替尼、吡咯替尼等。
2019年ASCO会议HER2靶向治疗发表的NALA研究(NCT 01808573)数据显示,naletinib组的疾病进展或死亡风险比拉帕替尼组低24%,无进展生存期实现了2.2个月的绝对获益。纳来替尼和卡培他滨的联合给晚期HER2阳性乳腺癌患者带来了生存益处。
基于此研究,2020年2月25日,美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准了奈拉替尼(NERLYNX)和卡培他滨联合治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者,这些患者在疾病转移后接受了两种或两种以上的抗HER2治疗,这也为临床医生做出决策带来了更多的选择。
莱纳替尼/奈拉替尼的详细说明
关于碧康公司的详细说明。药物简介:莱那替尼是美国惠氏公司开发的不可逆表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂。是雷帕替尼后针对HER2和HER1靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂,是不可逆的泛ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂。
特点:临床研究表明,对非小细胞肺癌、结肠癌、乳腺癌有明显的治疗作用。II期临床试验表明,对于已经接受或未接受曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌晚期患者,来那替尼具有良好的疗效和耐受性。适应症:用于已完成标准赫赛汀辅助治疗,但疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。用法用量:推荐剂量为240 mg(6片),每日口服1次,随食一年。首次使用莱那替尼治疗前应提前56天给予洛哌丁胺,以防止严重腹泻。
特殊使用:母乳喂养或母乳喂养的女性应停止服用莱那替尼。雷尼替丁常见副作用:腹泻是雷尼替丁常见的副作用。其他常见的副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、肿胀和口腔炎(口腔炎)、食欲不振、肌肉痉挛、消化不良等。洛哌丁胺治疗应在接受莱那替尼治疗前56天开始,以预防或减缓患者前额的腹泻。临床上,可以给予额外的止泻药物、液体和电解质来帮助治疗腹泻。
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