他芬那联合曲美替尼是BRAF阳性非小细胞肺癌的一线治疗吗？

　　美国FDA批准达拉非尼与曲美替尼联合治疗BRAFV600E突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。BRF113928 (NCT01336634)是一项多中心、三队列、非随机、开放标签试验，试验将患者分为A、B、C三组：

　　A组：患者至少接受过一次铂类化疗方案并显示出疾病进展、但不超过三次系统性治疗方案。接受达拉非尼单独治疗（每次服用达拉非尼150毫克，每日两次）。

　　B组：患者至少接受过一次铂类化疗方案并显示出疾病进展、但不超过三次系统性治疗方案。接受达拉非尼与曲美替尼联合治疗（每次服用曲美替尼2毫克，每日一次，达拉非尼150毫克，每日两次）。

　　C组：患者之前没有接受过系统的转移性疾病治疗，接受达拉非尼与曲美替尼联合治疗（每次服用曲美替尼2毫克，每日一次，达拉非尼150毫克，每日两次）。

　　本次试验主要观察指标是由独立评审委员会(IRC)评估的客观反应率(ORR)和持续反应时间（DOR）。试验共纳入171例患者，其中A组78例，B组57例，C组36例。试验结果表明，3组患者（A组 VS B组 VS C组）的客观反应率（ORR）为27% VS 63% VS 61%，完全缓解率（CR）为1% VS 4% VS 3%，部分缓解率（PR）为26% VS 60% VS 58%，持续反应时间（DOR）为21个月 VS 36个月 VS 22个月，DOR≥6个月的患者比例为52% VS 64% VS 59%。

　　达拉非尼联合曲美替尼常见的不良反应有：发热（55%）、疲劳（51%）、恶心（45%）、呕吐（33%）、腹泻（32%）、皮肤干燥症（31%）、食欲下降（29%）、水肿（28%）、皮疹（28%）、寒颤（23%）、出血（23%）、咳嗽（22%）、呼吸困难（20%）。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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