阿托伐他汀阿文帕在慢性肝病伴血小板减少患者中的疗效如何？

　　我国是肝病“大国”，其中肝硬化患者占相当的比例。而在肝硬化患者中，血小板减少是常见并发症，据统计合并血小板减少的比例高达七成以上。众所周知，血小板在止血过程中起了重要作用，若血小板减少，尤其重度血小板减少会显著增加出血风险，继而导致一系列临床有创性检查及治疗无法照常进行，甚至增加死亡风险。阿伐曲泊帕治疗效果如何？

　　在两项设计相同的国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中，评估了阿伐曲泊帕在接受择期诊断性检查或手术的慢性肝病相关血小板减少症患者中的疗效。

　　ADAPT-1 研究中，共计招募患者231名，试验结果显示出，两项试验中，在接受60mg治疗组中，阿伐曲泊帕60mg治疗组与安慰剂对比为 66% VS 23%；69% VS 35%；两项试验中，在接受40mg治疗组中，接受阿伐曲泊帕40mg治疗组与安慰剂对比为 88% VS 38%； 88% VS 33%。此外，两项研究均表明，在两个队列中，阿伐曲泊帕组在诊断性检查或手术当天达到目标血小板计数（≥50x10^9/ L）的患者比例均高于安慰剂组：低基线血小板计数队列在 ADAPT-1 研究中分别为 69% 和 4%；在 ADAPT2 中分别为 67% 和 7%；高基线血小板计数队列在 ADAPT-1 研究中分别为 88% 和 21%；在 ADAPT-2 研究中分别为 93% 和 39%。在安全性方面，阿伐曲波帕常见的不良反应为发热（11%），腹痛（6%），恶心（6%），头痛（4%），疲劳（4%），外周性水肿（3%）。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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