更为严峻的是：早期肺癌可通过手术切除方式达到根治

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据有关统计，在我国，每年约有78.人确诊肺癌，发病率居首位，是所有恶性肿瘤的“老大”。

也就是说，五分之一的中国癌症患者需要常年与肺癌作斗争。

更严重的是，超过50%的人初诊时处于中晚期，能活5年的不到20%。而且，这个数字每年都在上升，可以预见，未来没有放缓的趋势。

广州医科大学第五附属医院肿瘤科主任余桂芳表示，肺癌的高死亡率让人们想当然，将其等同于“绝症”，但近年来，随着肺癌的发展医学上，肺癌的发病率有所上升。治疗策略变得越来越多样化。早期肺癌可通过手术切除根治。即使晚期肺癌患者失去手术、放化疗的机会，抗血管生成治疗、靶向治疗、免疫治疗也可用于此目的。这些患者有更多的选择来延长他们的生存期和提高他们的生活质量。

半数以上发现太晚，早期发现不能单靠症状

肺癌似乎离我们越来越近。我们怎样才能及时发现呢？更多的患者等到有明显不适、咯血、胸痛、咳嗽……才来就诊。于桂芳说，大部分肺癌早期并没有明显的症状，只有当病情发展到一定程度时，才会出现上述不适，但往往来不及手术。

“同一部位反复肺部感染是值得注意的。” 于桂芳提醒，很多患者都是因为发烧去了医院，才发现是肺癌引起的。检查工作，特别是对长期吸烟、接触油烟、肿瘤家族史、职业接触史等高危人群，抽血、胸透、生化指标，甚至肿瘤标志物都不是最好的肺癌筛查方法，最好在40岁以后定期做低剂量螺旋CT。

近年来，肺结节的检出率显着提高。有“癌变”的可能吗？对此，于桂芳指出，如果在体检中发现肺部小结节，医生需要根据结节的大小、数量、形状、密度、边缘和内部特征来判断结节的良恶性。CT扫描应每3至-6个月进行一次。如果随访观察稳定2年以上，恶性可能性不大。

如何治疗晚期肺癌患者？多种手段帮助延长生存期

如果肺癌能够早期发现，临床上大部分患者可以通过手术切除治愈。对于中晚期失去手术机会的肺癌患者来说，不仅仅是“乖乖等死”。

放化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗……医生会综合考虑肺癌的分型分类和患者的身体状况，制定全面的个体化治疗方案。“通过手术，一些晚期疾病患者可以通过个体化治疗实现长期生存。

化疗仍然是大多数晚期肺癌患者常用的一线治疗方法。于桂芳提醒说，由于各种辅助药物的改进，化疗引起的呕吐、骨髓抑制等反应比以前大大减少，而且大部分药物已经纳入医保，可以大大降低化疗的影响。减轻患者的经济负担，因此不必提及化疗。

对于晚期肺癌患者，接受基因检测已成为肺癌治疗的标准动作，最终目标是找到相关的治疗靶点，从而选择相应的靶向药物进行治疗。突变的比例高于欧美人种，尤其是不吸烟的患者，这意味着它可以为肺癌患者带来更多的生存机会，”于桂芳说。

据悉，目前针对不同类型基因突变的药物选择也有所不同。

目前针对EGFR突变基因的有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼等第二代和第三代EGFR-TKI药物，还有克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼等，一旦患者“驱动基因”阳性”被检测到，靶向药物甚至可以代替化疗作为一线治疗选择。

即使“驱动基因”为阴性，肺癌患者的治疗也打破了传统“单纯化疗”的局限。抗血管生成药物联合化疗、免疫治疗可能成为此类患者的另一种选择。

于桂芳介绍，但从现阶段临床实际情况来看，接受此类治疗的患者比例并不理想。首先，这是因为患者对这些治疗方法了解不够。其次，医疗费用昂贵。一个难以克服的障碍。”

这些对肺癌的误解其实并没有那么可怕

误区一：只有吸烟者会得肺癌

专家解读：在很多人的观念里，只有吸烟才是肺癌的病因，但在临床实践中，很多患者并不是吸烟者。肺癌的发病机制较为复杂，与环境污染、职业、遗传、肺结核等因素有关。有慢性肺部疾病等，可能会导致肺癌的发生，千万不要大意。

误区二：肺癌手术后需要化疗

专家解读：所有肺癌患者都需要化疗吗？绝非如此，极早期肺癌患者只需要手术，部分晚期患者还可以根据基因突变和免疫状态选择靶向药物治疗、免疫治疗等方法替代化疗。

误区三：晚期肺癌治疗致死速度更快

专家解读：这一定是不准确的。肿瘤治疗需要个体化。对于不同的晚期肺癌患者，仍有不同的治疗方案可以延长患者的生存期或减轻终末期肺癌患者的痛苦。完全放弃治疗是不可能的。挑选。

误区四：小肺结节是肺癌，需要立即手术

专家解读：大约70%的肺小结节是良性的，需要专家的判断和严格的随访。对于大多数肺小结节，需要动态观察，不急需手术或药物治疗。

总而言之，要想提高肺癌的生存率，关键在于早发现、及时检查。高危人群必须定期筛查。对于晚期肺癌患者来说，并不等于“被判死刑”。治疗的关键是听从医生的建议。一环。