奥希替尼与培美曲塞联合铂类化疗相比

肺癌是发达国家癌症死亡的首要原因,非小细胞肺癌占80%~85%。它是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,容易复发和转移。比较晚。

2005年,随着易瑞沙(吉非替尼)进入中国市场,中国的非小细胞肺癌治疗正式进入靶向治疗时代。在过去十年中,晚期肺癌患者的中位生存期增加了 2.4 倍,从 14.1 个月增加到 33.5 个月。靶向治疗为晚期肺癌患者在延长生存时间、提高生活质量等方面带来了新的希望。

肺癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,易复发转移,肺癌早期无明显症状,因此大部分患者确诊时已处于中晚期. 十多年来,肿瘤靶向治疗为晚期肺癌患者带来了新的希望——延长癌症患者的生存时间,提高患者的生活质量。此前,一个肿瘤研究团队在第17届世界肺癌大会上公布了III期研究结果,该研究结果同时发表在《新英格兰医学杂志》上。

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临床研究:该试验涉及419例EGFR-TKI治疗后疾病进展的局部晚期或转移性患者,其中亚洲患者约占65.4%。

数据显示:(奥希替尼对比培美曲塞加铂类化疗方案)

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①接受9291(奥希替尼)治疗的患者中位PFS显着延长5.7个月(10.1m vs 4.4m),ORR显着改善(71% vs 31%) ;

② 144例脑转移患者中,与化疗组相比,奥希替尼可显着延长中位PFS(8.5m vs 4.2m);

③ 奥希替尼组患者发生3级及以上不良事件的比例较低(23% vs 47%)。

结果:在一线EGFR-TKI治疗进展后的突变阳性晚期,与培美曲塞铂类化疗相比,奥希替尼显示出非常好的临床疗效,显着降低了疾病进展的风险,并且是安全和耐受的。此外,9291可穿透血脑屏障,有效抑制脑肿瘤,建议肺癌脑转移患者(有基因突变)积极使用9291。

为什么肺癌靶向治疗耐药?

靶向药物治疗是有效的,但几乎所有的患者都要面对耐药性。为什么?肺癌的发生部分是由于人体内某个基因的突变所致,其中最典型的就是EGFR(表皮生长因子受体)突变,也就是常说的肺癌EGFR突变。靶向药物易瑞沙(吉非替尼)可以非常准确地靶向这种突变基因并对其进行抑制,使癌细胞不会增殖、扩散和转移,从而延长患者的生存期。

然而,靶向药物作用于癌细胞的某种蛋白质和某种分子,因此只能抑制肿瘤生长的一种途径。肿瘤细胞非常“狡猾”。当一条通路被抑制时,它会尽力寻找新的生活方式(选择其他通路合成自身生长所需的物质)。随着时间的推移,分子靶向药物可能会变得无效,从而导致耐药性。

肺癌患者如何判断自己是否耐药?

肺癌患者服用靶向药物时,如何判断是否产生耐药性(咨询肺癌患者)。每种靶向药物的耐药时间不同,因此肺癌患者服用靶向药物后的耐药时间差异很大。由于晚期肺癌症状多且明显,肺癌患者仅从症状上很难判断其是否耐药。但一定要提醒患者,如果经常出现头晕、胸闷、头痛、气短等症状,患者需要提高警惕(及时与主治医生沟通,以获得更好的治疗效果)。

建议癌症患者在用药期间定期复查,及时发现耐药性。肺癌患者在靶向给药期间需要定期检查CEA(癌胚抗原,一种肿瘤标志物)。但是,正如我们之前提到的,CEA值的升高并不意味着患者会产生耐药性,因为这种生物标志物只能为医生提供参考,而不能作为判断疾病进展的指标。判断是否耐药还需要X线、CT等检查,总之:医生可以参考CEA指标,结合一些影像学检查,综合判断。

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肺癌患者出现耐药怎么办?

肺癌患者产生耐药性,9291是最佳选择!肺癌患者服用易瑞沙和特罗凯后出现耐药性,于是改用奥希替尼(9291)——英国阿斯利康研发的非小细胞晚期肺癌靶向药物,是一种治疗口服药物对于晚期非小细胞肺癌患者(),对于耐药后服用二代靶向药物的晚期肺癌患者,治疗效果非常明显。

9291(奥希替尼):

奥希替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),可特异性结合某些突变形式的表皮生长因子受体(包括 和外显子 19 缺失)。适用于治疗成年患者局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的非小细胞肺癌()。推荐剂量为:80 毫克/天(每天一粒),空腹服用(饭前一小时或饭后 3 小时)。

爱飞健康温馨提示:对于晚期肺癌患者,在使用靶向药物治疗产生耐药后,不要惊慌或失望,及时与主治医生沟通,根据自身情况选择合理的治疗方案,延长生存时间。

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