安罗替尼对小细胞肺癌脑转移有效吗，小细胞肺癌脑转移安罗替尼

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移发生率高达30-40%，一旦出现预后极差。因此，如何对肺癌脑转移患者进行及时有效的诊治具有重要意义。

　　以往对于晚期NSCLC的主要治疗方法有化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等，抗血管生成药物治疗最近几年也是研究热点。新生血管可以帮助肿瘤生长，协助肿瘤转移，侵袭身体其他部位，因此阻止新血管生成就是砍掉肿瘤的“帮凶”，从而控制肿瘤生长。2019年《IV期原发性肺癌中国治疗指南》将安罗替尼列为晚期NSCLC的三线治疗推荐。

　　2020年伊始，一项发布于国际肿瘤学权威杂志《The Oncologist》的三期临床研究首次证实了安罗替尼对脑转移具有很好的控制作用，且颅内的控制作用与颅外效果几乎一致，填补了抗血管生成药物在脑转移证据方面的空白。

　　安罗替尼有效控制晚期非小细胞肺癌颅内转移病灶

　　这项研究中共纳入437例患者（294例接受安罗替尼治疗，143例接受安慰剂治疗），其中97例患者在试验前被诊断为脑转移，两组脑转移人数均衡。通过比较这两组患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）发现，安罗替尼组有较长的PFS，OS有延长趋势。

　　在安罗替尼组，14例被确诊的脑转移患者，颅内客观缓解率为14.3%，疾病控制率为85.7%。仅有2例病情进展，其余12例均有缓解病情稳定。亚组分析显示，安罗替尼具有脑活性，可以有效延缓NSCLC脑转移患者炉内病灶进展时间。

　　与安慰剂相比，安罗替尼组没有出现脑梗塞或脑出血。但是安罗替尼可能出现神经毒性和精神心理症状的风险更高。

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