吉非替尼可用于一线治疗转移性非小非小细胞肺癌

吉非替尼适用于肿瘤具有特定类型表皮生长因子受体 (EGFR) 基因突变的转移性非小细胞肺癌 () 患者的一线治疗。吉非替尼在 EGFR 外显子 19 缺失和外显子 21 () 替代突变的患者中。 EGFR 基因突变存在于大约 10% 的肿瘤中。吉非替尼适用于治疗先前接受过化疗的局部晚期或转移性疾病。既往化疗主要是指铂类和多西他赛。但是使用一段时间后也会出现对吉非替尼的耐药，那么吉非替尼耐药后应该吃什么药呢？

吉非替尼是第一代酪氨酸激酶抑制剂，其他类似的EGFR靶向药物包括厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、埃克替尼、纳扎替尼、达克替尼。其中，埃克替尼为国产EGFR抑制剂。

吉非替尼耐药可以被其他类型的EGFR抑制剂替代。其实吉非替尼耐药的原因有很多，但最常见的就是突变，占总数的60%。尽可能更换奥希替尼继续治疗。

其他导致耐药的原因包括HER2、c-MET扩增、KRAS突变、BRAF突变、突变、EGFR外显子20插入突变、转化为小细胞肺癌。这时就需要进行基因检测，确定是哪种基因突变，然后选择相应的靶向药物治疗。如果没有靶向药物，可以选择化疗方案进行治疗。无论发生何种耐药机制，均应遵医嘱选择，不能盲目使用。