靶向治疗吉非替尼（易瑞沙）肺癌的复发比标准

靶向治疗吉非替尼（易瑞沙）在预防肺癌术后复发方面似乎比标准治疗化疗更有效。在一项 III 期临床试验中，表皮生长因子受体 (EGFR) 阳性的 II 至 IIIA 期非小细胞肺癌 () 患者比接受化疗的患者多 10 个月没有复发。由于复发机会高，II至IIIA期患者的5年生存率仅为40%。大约 25% 的诊断为 TCM 的患者在治疗上有希望并有资格接受肿瘤切除手术。在该组中，全世界约有 30% 或 140,000 名患者的肿瘤中存在 EGFR 突变，并且可能受益于 EGFR 靶向治疗的辅助治疗，以减少复发的机会。 EGFR 突变在亚洲人群中比在欧洲人群中更常见。

手术后，222 例确诊肿瘤 EGFR 突变的患者被随机分配接受吉非替尼治疗或化疗长春瑞滨加顺铂）。患者每天接受吉非替尼治疗 24 个月，或每 3 周接受 4 个周期的标准治疗。研究人员说，化疗时间较短，因为通常不能长时间耐受。所有患者均随访 3 年以发现疾病复发。吉非替尼是一种 EGFR 抑制剂，仅对具有 EGFR 突变和过度激活的癌症有效。最初于2003年被美国FDA批准作为晚期非小细胞肺癌患者的三线治疗，现在被批准作为晚期EGFR突变的初始治疗。

研究发现，接受吉非替尼的患者平均复发时间（无病生存期）为 28.7 个月，而接受化疗的患者为 18 个月。 76 名患者（占所有参与者的 34.2%）在试验期间死亡，其中吉非替尼组 41 人，化疗组 35 人。吉非替尼组患者（12%）的副作用少于化疗组（48%）。吉非替尼组最常见的严重副作用是肝酶升高，而化疗组最常见的严重副作用是生活质量，包括呕吐、恶心、低血细胞计数和贫血。该研究确定了一部分肺癌患者，他们可以从靶向治疗中受益，而且副作用比化疗要少得多。这也清楚地表明，精准医疗不仅可以用于晚期癌症患者，也可以用于早期患者。