1.单抗的穿刺位置有一定难度是否有必要去做穿刺？

主要问题：1.由于下一步用药尚不明确，如果在求治过程中推迟下次注射贝伐单抗，会不会有加重病情的风险？2.之后贝伐单抗的耐药性是上个月出现的，我们进行了血液基因检测，组织检测没有穿刺，因为血液中能检测到的基因没有组织检测那么全面，所以可能有很多潜在的可用，如果贸然使用目前已知的目标，是不是万不得已，是不是因为我们穿刺位置的难度，需要进行穿刺呢？3.贝伐单抗两个疗程的观察即将到来。Node，如果结果无效，我们的下一个首选方案应该是化疗还是靶向药物，还是立体定向放疗、免疫治疗、质子重离子？靶向药奥希替尼适合吗，如果适合三代药，以后还能用二代二代吗？我目前没有任何症状，能吃能睡能工作，偶尔会有胸闷，有时会感到疲倦但可以接受。无家族史。目前，只有一种基因 EGFR 进行了基因突变检测。因为注射了贝伐单抗，所以没有做穿刺等基因检测，怕影响检测结果。病情基本情况：2017年8月第一次手术，立即进行病理基因检测；2019年5月复发后，根据上述基因检测结果，一直在服用靶向药阿法替尼，6月16日至9月16日和12月16日，成绩都不错；2020年3月16日，有转移迹象，立即进行CT和PET-CT检查。穿刺试验，未做血液多基因试验），并根据检测结果，于2020年3月20日将阿法替尼的剂量从30mg增加到40mg，同时使用贝伐单抗。打针，4月10号CT检测有部分结节略微增大，第二次打贝伐单抗，4月底完成了两个疗程的贝伐单抗，不知道下一阶段的用药和治疗方案，特地求教和咨询。小结节长的部分在胸膜上，是否可以用中药和按摩治疗，