贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效

【摘要】目的：探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌（非非细胞肺）患者的疗效和安全性，分析影响预后的因素。方法：回顾性分析2013年2月至2017年6月北京胸科医院收治的41例晚期复治患者的病例资料。其中腺癌38例，其他病理类型3例。 19 例患者接受二线治疗，22 例患者接受二线及以上治疗。表皮生长因子受体(α,EGFR)突变阳性18例，突变阴性23例。评价贝伐单抗联合化疗的疗效和安全性，并对预后因素进行单因素和多因素分析。结果：所有患者均接受化疗联合贝伐单抗治疗，平均化疗周期3.1，平均贝伐单抗治疗周期5.0。可以对 41 名患者的疗效进行评估。全组患者客观缓解率（rate，ORR）为12.2%，疾病控制率（rate，DCR）为82.9%。二线治疗的疗效与二线及以上治疗的患者相似，ORR分别为10.5%和13.6%（P=0.@ >572)，8个9.5%和77.3%(P=0.271)的DCR，差异无统计学意义。中位无进展生存期 (-free, PFS) 和中位总生存期 ( ,OS) 为 4.6 个月 (95%CI:3.619~5.581)@ >，11.9个月（95%CI：9.797~14.003)。单因素分析表明EGFR突变、贝伐单抗治疗4周期和女性患者获得更长的生存期（χ~2=19.673,P0.001;χ~2=6.820,P=0.009;χ~2=6.374,P=0.012).多因素分析显示EGFR突变状态和贝伐单抗治疗周期数是影响患者预后的独立危险因素（HR=0. 129,P=0.001;HR=0.336,P=0.012).常见不良反应有骨髓抑制、出血、高血压、pr尿毒症等，多为1-2级。结论：贝伐单抗联合化疗对晚期复治患者有效，不良反应可耐受。 EGFR突变阳性且贝伐单抗4个周期以上的患者预后较好。