NCCN单抗单药用于非透明细胞肾癌（2A证据）

在一项 n 期临床试验中，31 名非透明细胞肾癌患者入组并接受舒尼替尼治疗； ORR 为 36%，中位 PFS 为 6.4 个月。还有几项舒尼替尼和索拉非尼在非透明细胞肾癌患者中的I期小型回顾性分析，证实了舒尼替尼和索拉非尼的疗效。海外治疗服务机构爱诺美康获悉，NCCN推荐这两种药物，可用于非透明细胞肾癌（2A证据）。

帕唑帕尼和阿西替尼目前未经证实，可用于非透明细胞肾癌，只有部分临床试验仍在进行中。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，基于肾透明细胞癌的证据，NCCN指南仍推荐这两种药物也可用于晚期非透明细胞肾癌，证据级别为2A类。

海外治疗服务机构爱诺美康获悉，还有一种厄洛替尼，推荐用于晚期非透明细胞肾癌（2A类证据）。在生存时间和毒性作用方面有好处。

贝伐单抗作为单药进行了一项涉及乳头状肾癌患者的小型临床试验，但由于获益小且缓慢，仅入组5名患者后就关闭了。海外治疗服务机构爱诺美康获悉，其中3人做过肾切除术，1人做过肝转移瘤切除术，1人曾接受过替西罗莫司；这 5 名患者的 PFS 分别为 25、15、11、10 和 6 个月。主要毒性作用为1-2级高血压、血清肌酐升高和蛋白尿。

靶向治疗策略、一线和二线选择、舒尼替尼、帕唑帕尼、贝伐单抗 + IFN-a 和西罗莫司推荐用于晚期透明细胞肾细胞癌复发或不可切除的一线治疗，证据等级 1。海外治疗服务机构获悉，虽然索拉非尼也被推荐用于一线治疗，但证据级别为2A。

在细胞因子治疗失败后二线靶向药物的选择方面，推荐索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼和阿西替尼，证据等级为1；贝伐单抗 + 虽然也推荐使用 IFN-a 和西罗莫司，但它们是 2A 类证据。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，当-TKI失败时，推荐阿西替尼和依维莫司作为二线选择，索拉非尼和舒尼替尼是2A类证据。