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赫赛汀临床试验,赫赛汀的副作用及处理

发布日期:2022-09-22 浏览次数:241

  赫赛汀是如何发挥其抗肿瘤的机制?

  ① 赫赛汀通过作用于HER-2受体的胞外部分,阻止细胞内酪氨酸激酶的活化,抑制依赖Her-2的肿瘤细胞的增殖和存活;

  ② 比较HER-2阴性的肿瘤细胞,赫赛汀能优先在HER-2阳性的肿瘤细胞中产生细胞毒作用。

  ③ 有文献报道,使用赫赛汀治疗内分泌耐药的HER-2阳性luminalB型乳腺癌后,能够逆转内分泌治疗的耐药。

  据临床试验显示,大约40%的患者在第一次输注赫赛汀时会出现寒战、发热等输注反应,出现输注反应时,根据医嘱适当放慢输注速度,但不可自行调节。少于1%的患者因为出现输注反应而永久停止输注赫赛汀。

  输注赫赛汀,还会出现腹泻、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、贫血等常见症状,一般不影响治疗。但是如果患者出现心脏毒性、肺毒性、严重输注反应等要立即停止输注赫赛汀。

  01、心脏毒性

  赫赛汀可引起左心功能不全,心律失常,心衰,心肌病,心源性死亡等心脏毒性,尤应警惕。因此,首次输注赫赛汀时,应充分评估患者的心功能,测量左心室射血分数(LVEF),并在维持治疗期间定期检测左心室射血分数。

  出现下列情况时,应停止赫赛汀至少4周,并且每4周检测1次LVEF(左室射血分数): 较治疗前,LVEF绝对值下降≥16%;LVEF低于检测中心正常范围,并较治疗前绝对值下降≥10%;4-8周后,LVEF恢复至正常范围,或LVEF较治疗前下降≤15%,可恢复使用赫赛汀。LVEF持续下降>8周,或者3次以上因心脏毒性而停止赫赛汀治疗,应永久停止使用赫赛汀。

  02、肺毒性

  包括间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺炎、非感染性肺炎、胸腔积液、急性肺水肿等,严重时可导致死亡。发生肺毒性反应时,尤其是呼吸窘迫时,应立即停止输注,呼叫医护人员随时准备抢救。

  03、严重输注反应

  出现严重的超敏反应、血管性水肿时,应立即停止输注,建议永久停用赫赛汀。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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