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索拉非尼肾癌适应症,肾癌舒尼替尼耐药后怎么办

发布日期:2022-09-22 浏览次数:57

  舒尼替尼(索坦)是一种口服的多激酶抑制剂,并且索坦可以很好的作用于控制肾癌细胞生长、增殖和扩散的靶点。其中最重要的两个靶点:血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板衍生生长因子受体(PDGFR)就是主要控制癌细胞生长。并且索坦舒尼替尼还可抑制肾癌细胞生长的其他重要靶点。肾癌细胞(RCC)是最致命的恶性肿瘤之一,包括肾实质肿瘤和肾上皮肿瘤。2012 年 WHO 的数据显示,RCC 在中国的发病率为 3.8/10 万,年死亡人数为 25583 人。已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等。

  一项研究,评估多激酶抑制剂索拉非尼和舒尼替尼先后使用是否有区别。该研究入组365名晚期肾细胞癌患者,随机接受索拉非尼-舒尼替尼(182人)和舒尼替尼-索拉非尼(183人)治疗。索拉非尼的用量为每天400mg,舒尼替尼的用量为每天50mg,吃药4周,停药2周。研究发现,先后用药的顺序和疗效无显著差异。

  先服用多吉美,耐药后服用索坦的结果为中位PFS为12.5个月,中位OS为31.5个月;而先吃索坦,抗药后改用多吉美的结果为中位PFS是14.9个月,中位OS是30.2个月。两组患者的不良反应是可耐受的,但也有出现严重不良反应的情况,因此在服用期间需要定期到医院检查各项指标。

  而在MRCCⅢ期随机对照试验,750例未经治疗的mRCC患者1:1随机分为舒尼替尼组和IFN-α组 (Motzer RJ, et al. 2007),无进展生存期方面:舒尼替尼组对比IFN-α组:11 vs 5个月。索拉非尼:II期随机对照试验,共入组189未经治疗的mRCC病例患者,1:1随机接受索拉非尼和IFN-α组 (Escudier B, et al. 2009),无进展生存期方面:索拉非尼 vsIFN-α:5.7 vs 5.6个月。

  结果告诉我们,多吉美耐药后吃索坦(舒尼替尼胶囊)效果还是很不错的,之后索坦舒尼替尼耐药之后患者也可继续选择依维莫司。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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