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伏立康唑的不良反应是什么,伏立康唑典型不良反应

发布日期:2022-09-22 浏览次数:73

伏立康唑致关节痛、骨膜炎发生这一不良反应的发生与伏立康唑血药浓度及患者体内氟化物浓度密切相关。具体机制可能与伏立康唑结构中的氟有关,可致患者体内氟化物浓度升高,进而导致患者发生关节痛,骨膜炎。一般处置方法是对症处理,或减少伏立康唑的剂量,严重者应停药。大多数患者在停药后症状能有明显改善,但也有个别患者在停药一段时间后仍然有症状。

  除了骨关节痛以外,伏立康唑其他的不良反应还包括:精神异常、视觉异常、肝毒性、肾脏毒性、光敏反、皮肤异、心血管系统异常、周围神经病变、低血钾等

  1,精神异常,其发生于伏立康唑血药浓度密切相关。精神异常不良反应通常发生在伏立康唑用药后 1~4 天,症状大都在停药后恢复正常。若患者无法耐受也可以予以抗精神病类药物或者镇静催眠类药物用以控制精神异常症状。

  2,视觉异常,临床表现为视觉障碍,往往与幻觉不良反应相伴发生。视觉障碍大都出现在给药后的前一个星期,多数患者视觉障碍的程度都是温和、可逆或者一过性的,通常在停药后的 1~3 天内可以恢复正常。

  3,肝毒性,是临床伏立康唑停药的首要因素,发生率约为 20%~30%,大多数患者常表现为轻度到中度的肝功能实验室检查异常(常见转氨酶、碱性磷酸酶、 γ- 谷丙酰基转肽酶以及胆红素值升高),也有部分患者由于基础疾病的原因可能发展成严重的肝损伤,甚至肝衰竭 。

  伏立康唑导致的肝脏毒性临床常表现为乏力、右上腹疼痛、腹泻、黄疸、发热以及胆汁淤积性肝病 。长期使用伏立康唑的患者应至少每周进行一次肝功能实验室检查,通常在出现肝损伤以后立即停药,同时加用对症治疗的保肝药物,大部分患者肝功能可以恢复至不良反应发生前。

  4,肾毒性,该不良反应常发生于肾功能障碍的患者中。由于注射用伏立康唑中含有 β- 环糊精,用药时需根据患者肾功能情况调整给药剂量。

  5,光敏反应,国内关于伏立康唑光敏反应的报道并不多见。国外相关研究显示,儿童患者的光敏反应发生率更高些。光敏反应患者长期使用伏立康唑可致鳞状细胞癌 。建议所有患者(尤其是儿童患者)在伏立康唑治疗期间避免日光直射,并适当使用防护服和防晒霜。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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