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斯帕森坦治疗什么肾炎?

作者:医学编辑昭付   时间:2024.07.19   浏览次数:82

斯帕森坦(Sparsentan,商品名Filspari主要用于治疗原发性肾小球肾炎,特别是针对具有快速疾病进展风险的IgA肾病(免疫球蛋白A肾病)患者。

斯帕森坦主要适用于成人IgA肾病患者,特别是那些尿蛋白与肌酐比值(UPCR)大于或等于1.5g/g,且疾病有快速进展风险的患者。IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一,其特点是肾小球内沉积了大量的免疫球蛋白A,导致肾小球的损伤和功能障碍。蛋白尿是IgA肾病的主要临床表现之一,也是肾功能恶化的重要预测因子。


斯帕森坦作为一种新型的内皮素-血管紧张素双重阻断剂,通过同时阻断内皮素A型(ETA)受体和血管紧张素II 1型(AT1)受体,实现了对IgA肾病进展的两条关键途径的有效干预。这种双重阻断作用机制使得斯帕森坦能够保护肾小球足细胞、防止肾小球硬化和系膜细胞增生,从而显著减少蛋白尿并保护肾功能。

多项临床试验数据表明,斯帕森坦在治疗IgA肾病方面具有显著疗效。例如,在PROTECT研究中,斯帕森坦组患者的蛋白尿水平在36周内显著下降,降幅明显优于对照药物厄贝沙坦。此外,斯帕森坦还能够延缓肾功能的下降速度,提高患者的生活质量。这些研究结果为斯帕森坦在IgA肾病治疗中的应用提供了有力的证据支持。

斯帕森坦的总体耐受性良好,但患者在使用过程中仍需注意其可能产生的副作用。常见的副作用包括低血压(包括直立性低血压)、外周水肿、头晕、贫血、高钾血症等。此外,部分患者还可能出现转氨酶升高等肝功能异常表现。因此,在使用斯帕森坦前,患者应进行详细的肝功能检查,并在治疗期间定期监测相关指标。同时,患者应遵循医生的指导合理用药,避免自行调整剂量或停药。

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