EGFR基因突变肺癌的靶向药已经有三代了，病情加重

靶向治疗已成为治疗非小细胞肺癌的重要方法。针对不同类型的基因突变，可选择不同的靶向药物。EGFR基因突变是目前肺癌最常见的基因突变类型，相应的靶向药物也是最多的。EGFR突变肺癌靶向药物已经出现了三代。

第一代：吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（）、埃克替尼（）；

第二代：阿法替尼、达克替尼；

第三代：奥奇尼布。

奥希替尼让肺癌患者活得更久

奥希替尼，代号9291，是最新的第三代EGFR阳性肺癌靶向药物，也是各大肿瘤研究机构推荐用于EGFR阳性肺癌患者的首选靶向药物。原因是奥希替尼效果最好，可以让患者活得更久。

临床试验结果表明，奥希替尼（9291）可使肺癌患者的中位总生存期达到41.4个月，是第一代靶向药物的两倍！也就是说，使用奥希替尼治疗，半数患者可存活41.4个月，近3.5年。奥希替尼是肺癌一线治疗，患者5年生存率达到31.1% 。

奥希替尼也会出现耐药

虽然奥希替尼治疗肺癌非常有效，但和所有靶向药物一样，奥希替尼也无法避免肿瘤耐药的问题。

研究表明，奥希替尼治疗肺癌的平均耐药时间约为18个月。也就是说，肺癌患者使用奥希替尼平均18个月后就会出现肿瘤耐药。肿瘤耐药后会发生什么？

肺癌对奥希替尼耐药后，奥希替尼的疗效降低，病情不会缓解，反而会恶化。

奥希替尼耐药后，肺癌加重3例，3例治疗不同。

奥希替尼耐药后的三种情况

肺癌对奥希替尼耐药后，病情恶化，具体有以下三种情况：

1、部分进展

在奥希替尼治疗期间，患者出现局部单一病灶或少数病灶。例如，有新的骨转移，或有小的脑转移。那么可以考虑继续服用奥希替尼，同时对局部的进展加一点干预，比如骨转移可以放疗，脑转移可以伽马刀等。

2、进展缓慢

全身一个或多个病变进展非常缓慢，几厘米的肿瘤在半年后只长几毫米。如果是这种情况，可以继续服用奥希替尼，或者奥希替尼联合一种温和的化疗药物，都是可取的。毕竟可用的靶向药物有限，突然停药是不可取的。在某些情况下，它会导致肿瘤的“报复性”加速进展。

3、快速进步

患者全身多、多、进展快。这种疾病的进展是最危险和最差的预后。此时应立即停用奥希替尼，建议有条件的患者再次进行穿刺活检，考虑化疗或根据活检中出现耐药的原因给予靶向治疗。

如何提前预防肿瘤对靶向药物的耐药性？

有没有办法提前预防肺癌对奥希替尼产生耐药性？有！奥西替尼联合人参皂苷是一种有效的方法。

人参皂苷是科学家在五加科植物（人参、西洋参、三七等）中发现的一种活性成分。大量研究发现，人参皂苷具有丰富的抗癌作用。人参皂苷已广泛用于辅助癌症治疗。人参皂甙包括Rh2、Rg3、Rk2、Rh3、Rg5、aPPD等。

人参皂苷的抗癌作用可分为两大类。一是直接抗癌作用，包括抑制癌细胞生长增殖、诱导癌细胞凋亡、抗肿瘤血管生成、抑制癌细胞侵袭转移等。另一个是间接抗癌作用。人参皂苷联合化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物可显着降低这些抗癌药物的副作用，抑制肿瘤耐药，提高疗效，起到减毒增效作用。.

研究表明，人参皂苷与靶向药物联合应用，可以逆转肿瘤对靶向药物的耐药性，从而延缓肿瘤耐药性的出现，降低耐药程度，从而延长靶向治疗的有效期，提高靶向药物的疗效。影响。

因此，对于肺癌患者服用奥希替尼，建议配合人参皂苷，不仅可以减少奥希替尼的副作用，更重要的是可以延缓肿瘤对奥希替尼耐药的出现，使奥希替尼能够有效发挥作用。治疗。需要更长的时间。

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