贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗铂类耐药的复发或转移性卵巢癌

【摘要】目的：卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中发病率和死亡率最高的。治疗过程中可能出现耐药或远处转移，给后续治疗带来困难，影响患者预后。传统化疗效果较差。本研究主要观察贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗铂类耐药复发或转移性卵巢癌的临床疗效。方法 回顾性分析我院2010-09-2013-10于2010-09-2013-10手术确诊为卵巢癌，术后用铂类药物化疗后6个月内复发，化疗期间病情稳定的58例患者，分为两组。两组，其中贝伐单抗联合nab-治疗28例（联合组），d1、d8、d15患者接受nab-/m2，同时d1、@ >第15天接受10mg/kg贝伐单抗；30例采用白蛋白结合型紫杉醇单药治疗（单药组），分别于d1、d8和d15/m2接受白蛋白结合型紫杉醇治疗，治疗方案均为28d，1周期。对两组患者的疗效及不良反应进行分析和随访。结果联合组和单药组客观有效率分别为53.57%(15/28)和36.67%(11/30) ，χ2 =3.425，P=0.025；中位无进展生存期分别为 8.9 和 6.6 个月，χ2=11.892， P=0.001; 中位生存时间分别为16.8和15.6个月，差异有统计学意义，χ2=5.376，P=0.02。联合化疗组较单药组增加的主要不良反应为高血压、出血和蛋白尿，发生率分别为14.28%和10.71%。10.71%，但均为Ⅰ-Ⅱ级，药物治疗后可控制，不影响后续化疗。两组最常见的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。两组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制差异无统计学意义，P0.05。