肺癌靶向药吉非替尼耐药的应对方法-东方启音官网

任何一种药物出现耐药后，区分耐药性的性质是非常重要的，这样才能找到合适的方法来应对。肺癌靶向药物吉非替尼耐药也是如此。如果只是原发肿瘤、肺内转移灶、淋巴结肿大，而且肿大规模很小，此时不建议完全停用吉非替尼，因为只是部分耐药。此时，您可以继续服用吉非替尼，并结合其他治疗方法。例如，普遍提倡这种状态的患者应使用单药“立必泰”联合吉非替尼。如果完全停用吉非替尼并使用化疗，前提是患者接受了有效的化疗或患者从未接受过化疗。

如果患者有化疗史，效果不好，这种情况下，吉非替尼必须彻底停药，慎用。即使有有效化疗史，也要注意患者使用过什么样的方案。如果化疗药物快用完了，一、二线化疗方案已经用完，此时应彻底停用靶向药物。因为癌细胞对靶向药物有抗药性，所以它们也对化疗药物有抗药性。仅仅升高的肿瘤标志物不是停用吉非替尼的标准。不赞成 部分患者在CEA升高后急于停止吉非替尼并接受化疗，但影像学检查并不能证实耐药。但也有特殊的。例如，

此时要求患者再服用吉非替尼一个月，并复查CEA+胸部CT。结果胸部CT没有太大变化，CEA呈线性上升，有耐药迹象。由于患者未接受过化疗，建议停用吉非替尼，直接进行化疗。4次标准化疗后，CEA下降一半以上，胸部CT图像稳定。后来继续服用吉非替尼，状态还是很好的。虽然 CEA 稍微晚一点增加，但可接受范围的关键是良好的状态 + 稳定的成像。