吃奥希替尼胸闷 肺癌靶向药耐药的特点及治疗方法案例分析

随着医学的不断发展，上世纪末，出现了一种全新的治疗方法——分子靶向治疗。如今，肺癌靶向药物越来越多，而奥希替尼是治疗肺癌EGFR基因突变的靶向药物。但用于治疗癌症的药物有一个共同特点：它们具有抗药性。癌细胞多次接触药物后，对药物的敏感性降低甚至消失，导致药物对细胞的药效降低或无效。奥希替尼就是这种情况，持续1年左右，耐药后效果会下降。事实上，靶向耐药的根本原因是癌细胞发生了变化，肿瘤细胞发生了基因突变，药物也需要相应改变。

老年人服用奥希替尼耐药后该怎么办

奥希替尼耐药后，极有可能出现新的突变，可用于突变的药物是布加替尼()；其他的突变也可能出现，不用担心，大部分的药都是可以开处方的。所以，如果患者有耐药性，可以选择靶点对应的药物，先做基因检测，根据检测报告选择药物。泰汇康海外医疗整理了一些突变的用药情况：如果基因突变是突变，就用布加替尼；如果是MET扩增，克唑替尼可以处理靶点；如果是RET突变，可以用卡博替尼。

68岁奥希替尼布加替尼耐药病例

2016年5月，陈先生的父亲早上起床胸闷、咳嗽、咯血，因病入院检查后被确诊为肺癌。经基因检测，EGFR基因第19外显子缺失，接受治疗。 2017年7月，在医院复查时，发现肿瘤轻微肿大，耐药。又经过基因检测，结果阳性，然后用了仿版的奥希替尼，有效。我继续使用这种药物一年多。 2018 年 10 月，奥希替尼也出现耐药。再次对突变进行了测试，发现了新的突变。这是一种突变，可以服用（布加替尼）。陈先生的父亲改用仿制药布加替尼后，效果明显。一个月后，CT显示肿瘤已部分消退。已服用4个多月，布加替尼（）仍有效。