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洛伐他汀治疗BCLC B期肝癌疗效如何?日本的一项多中心研究验证了洛伐他汀治疗BCLCHCC的有效性和安全性。203例患者中有128例(63%)不符合REFLECT检验的纳入标准。这些病例包括69名在使用莱瓦替尼之前接受过TKI治疗的患者。TKI患者的瓦替尼的ORR和DCR分别为45%和84%,TKI患者的ORR和分别为29%和81%(P=0.072,p=0.671),无显著差异。
尽管TKI治疗的患者的基线白蛋白水平和ALBI评分低于TKI治疗的患者(p0.001和0.005),但新治疗的患者和治疗的患者之间的OS没有显著差异(p=0.618)。74例BCLC B期患者中,57例有TACE治疗史,8例无TACE治疗史。两组间基线Child-Pugh评分、ALBI评分和AFP值无差异。经瓦替尼治疗后,TACE次数少于6次(n=53)的患者的OS明显长于TACE次数大于或等于6次(n=12)的患者(p=0.025)。
结论:在被排除在反射试验纳入标准之外的患者中,TKI患者和TKI患者的ORR、DCR和OS无显著性差异。左旋替尼可用于肝细胞癌的二线和三线治疗。在BCLCB期患者中,使用洛伐他汀治疗后,TACE次数少于6次的患者比TACE次数多于6次的患者生存期更长,因此在多次TACE后尽早引入洛伐他汀可能有助于改善预后。
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