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PALOMA-1/2/3分别证实了palbocilib联合来曲唑在晚期一线治疗和氟伐他汀在二线治疗中的显著获益,那么对于HR /HER2-ABC患者,是应该考虑使用palbocilib和palbocilib联合治疗,还是应该在AI治疗后使用,以达到耐药的目的?目前,根据指南的共识,仍建议将AI用于HR /HER2-MBC的一线治疗。PALOMA-1和PALOMA-2临床研究均显示了博西尼的优异疗效。
PALOMA-2研究(ASCO-Abs507)证实,Palbociclib联合来曲唑可实现24.8个月的PFS,比单独使用AI(来曲唑)的PFS(研究者评估)长10.3个月。那么,这个研究联合方案能否挑战AI临床一线应用的标准呢?你能以脚踏实地的方式指导我们的临床实践吗?Palbociclib是进口原药,比较贵。研究还表明,56%的患者有三级中性粒细胞减少症的副作用,24%的患者有三级白细胞减少症的副作用。因此,长期使用引起的血液学毒性是一个需要我们医生考虑的问题。
幸运的是,有仿制药。帕博西尼仿制药由孟加拉比康公司生产,商品名为帕尔博尼,分75毫克、100毫克、125毫克三种规格。碧康生产的帕博西尼疗效和国内一样,但是价格便宜很多。但由于必康版的Pa Bosini是仿制药,不能在国内销售,患者在国内药店买不到,但患者可以通过康安图等海外医疗机构帮忙买药。
如何使用remdesivir?
在中国进行的两项随机对照试验,旨在评估瑞莫地韦在新冠肺炎治疗中的应用,其中患者将接受静脉注射瑞莫地韦10天,主要终点包括治疗后28天临床症状的改善。我们期望在四月份得到测试结果。
昨天,科技部副部长徐南平也表示,正在通过相关机构与Gilead公司取得联系,目前正在武汉有10家医院参与Remdesivir临床试验。其中,重症、危重症患者200余例,轻、普通患者30余例。
Remdesivir Gilead是核苷酸类似物的前药,可抑制RNA依赖的RNA合成酶(RdRp)。新药研发监测数据库(CPM)显示,该药目前尚未在全球任何地方获批上市,仅处于埃博拉病毒临床II期试验阶段。
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