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肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。多种结缔组织病如系统性硬化、类风湿关节炎等都可引起相关肺部病变甚至进展为肺动脉高压,因此风湿科医生对该病的相关知识应有一定了解。
安立生坦是高选择性内皮素A受体拮抗剂。研究显示安立生坦5 mg和10 mg两个剂量均能显著改善患者的6分钟行走距离(6MWD),呈较明显的剂量‐效应关系。对PDE5抑制剂治疗应答不理想的PAH 患者序贯联合安立生坦治疗24周,患者运动耐量和血流动力学参数明显改善。与单药治疗相比,初始联合安立生坦和他达拉非可明显降低临床恶化事件发生率,这种起始联合方案对于 WHO功能分级 Ⅱ级的患者的获益不亚于 Ⅲ 级患者。国人研究也显示安立生坦能改善 PAH 患者 12 周运动耐量、心功能等,序贯联合他达拉非治疗能改善运动耐量,降低临床恶化事件发生率。
目前,以安立生坦为基础的联合治疗也是目前国内外指南给予一级推荐的治疗方案。当然,最明智的做法,是将你所服用的全部药物(包括处方药、非处方药、中草药等)都列出来并告知医生,以避免药物间的相互作用。特别是在你服用环孢素(新山地明)一类的药物时,医生可能会帮你调整安立生坦的剂量,一般每天的服用剂量不超过5mg.如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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