前列腺癌恩杂鲁胺耐药怎么办，恩杂鲁胺是特药吗

从药物的机理来看，阿比特龙是CYP17的抑制剂，不但能够抑制睾丸来源的雄激素，还能够抑制前列腺癌细胞和肾上腺来源的雄激素，这样会使睾酮水平大幅度降低。如果单用阿比特龙不加ADT治疗，睾酮水平降低后，机体的负反馈机制会导致LHRH升高。这种反馈又会反馈到睾丸组织和肾上腺组织，所以单纯用阿比特龙两三个月之后激素水平可能会重新上升，这种情况下我们就得不停增加阿比特龙的剂量，剂量增大使副作用加重，却又没有明显的效果。雄激素一旦升高的话，还会使受体更敏感，也会使药物的效果变差。

　　从雄激素受体层面来说，使用恩杂鲁胺等药物时也必须维持ADT治疗。ADT的作用值得重视，在激素敏感阶段单用抗雄药物的效果就不如单用ADT.在去势抵抗阶段大量应用雄激素受体抑制剂，会造成病人出现乳腺发育及疼痛，这种发育在男性中是不可逆的，一旦出现很难处理。此外，多西他赛化疗也必须联合ADT治疗。

　　阿比特龙在治疗前列腺癌患者的时候一般服用在几天后就可以看到效果，对于前列腺癌患者有非常明显的治疗效果。重要提示阿比特龙是口服给予1,000 mg每天1次与泼尼松5mg口服给药每天2次联用。阿比特龙必须空胃给药。服用阿比特龙前至少2小时和服用阿比特龙后至少1小时不应消耗食物。应与水吞服整片。千万不能私自增减药品剂量，一定要遵循医嘱用药。

　　恩杂鲁胺可以用于阿比特龙耐药的前列腺癌患者，标准剂量每日160mg,一日一次，一次4粒。整粒吞下、温水送服，不可压碎或溶解胶囊。餐前、餐后、随餐用药均可，每日同一时间用药。出现漏服立即补服，发现漏服时距下次用药时间在12小时以内，则跳过该次用药，于定点时间服药。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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