阿比特龙能显著有益于转移性激素敏感前列腺癌患者？

　　近日，《欧洲泌尿外科》杂志发表的一篇最新文献，引起了前列腺癌领域专家学者的广泛关注。这篇题为《阿比特龙在“高危”和“低危”转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）中的作用》的文献，文献揭示，阿比特龙对于mHSPC患者的治疗价值可能比过去认为的更高，治疗范围更广。

　　经典的LATITUDE研究将1199名高危患者随机分为雄激素剥夺治疗（ADT）+阿比特龙+泼尼松（AAP）组或ADT+安慰剂组，将总生存（OS）、影像学无进展生存（rPFS）作为主要终点。中位随访52.8个月后发现，AAP组患者中位OS显著延长至53.3个月（vs. 对照组36.5个月），死亡风险降低34％（95%CI 0.56-0.78，p＜0.0001）；AAP组患者rPFS延长至33.0个月（vs. 对照组14.8个月），影像学进展或死亡风险显著降低53%（95%CI 0.39-0.54，p＜0.0001）。此外，患者的生活质量、患者报告结局（PRO）也有较大改善。LATITUDE研究认为，AAP+ADT方案可显著改善高危mHSPC患者的生存获益。

　　研究者表示，LATITUDE研究之后，阿比特龙对于高危mHSPC患者有显著疗效已成为临床共识。然而，LATITUDE研究中所定义的“低危”M1疾病患者是否能够从ADT+AAP联合疗法中获益，尚属未知。

　　因此，本研究旨在评估STAMPEDE研究中按照LATITUDE标准划分为高危或低危M1前列腺癌的人群接受ADT+AAP治疗的疗效异质性。按照LATITUDE标准，低危患者组中，ADT+AAP疗法显示出了明显的生存优势，与对照组相比，可将死亡相对风险显著降低34%（HR=0.66, 95% CI 0.44-0.98），高危患者组中，ADT+AAP治疗后OS也比对照组显著改善，死亡相对风险下降46%（HR=0.54, 95% CI 0.41-0.70）。高危组与低危组之间未观察到显著疗效异质性（p=0.39）。

　　从FFS结果来看，无论低危组还是高危组，与单独ADT对比，均可观察到ADT+AAP疗法显著改善FFS率，降低治疗失败事件相对风险。其他疗效性终点包括SREs、PFS及PCSD等指标。研究结果显示，相较于单独ADT治疗，ADT+AAP疗法可显著改善这3项指标，且高危组和低危组患者之间没有疗效异质性。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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