卡培他滨治疗食管癌，卡培他滨治胃癌吗

　　随着早期胃癌（EGC）的检出率逐年升高，传统的治疗模式也都发生了一些变化，其目的就是为了能让获得长期生存的EGC患者在达到根治目的的同时, 最大限度保留胃的正常解剖和生理功能, 以期改善治疗后的生活质量。2018年发布的FLOT4研究结果提示:与传统的ECX/ECF方案(表柔比星、顺铂和氟尿嘧啶/卡培他滨)相比，FLOT方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂和多西紫杉醇)可显著提高OS及DFS。FLOT方案因此被推荐进入指南，而ECF方案也退出了历史舞台。

　　此外，我国的刘天舒教授在2018年ASCO会议上报道了NEO-CLASSIC研究结果，针对病期较晚的局部进展期胃癌，应用XELOX方案(卡培他滨和奥沙利铂)新辅助化疗是安全有效的。2018年，日本的PHOENIX-GC研究腹腔灌注化疗研究结果虽然未达到预计的研究终点，我们有理由相信，PHOENIX-GC 的研究结果并不能预示腹腔治疗模式的终结，而将是一个新的开始。2018年发表的CRITICS研究提示与术后化疗相比，术后放化疗并未改善患者总体生存率。

　　2010年，ToGA研究成为胃癌靶向治疗的里程碑，曲妥珠单抗成为HER-2阳性晚期胃癌患者的一线治疗。2014年，REGARD和RAINBOW研究使得雷莫芦单抗成为胃癌晚期患者二线治疗的标准方案。2016年，李进教授的研究使得阿帕替尼成为晚期胃癌三线治疗的标准方案。但靶向治疗的研究并非一帆风顺，EXPAND、REAL3和AVAGAST研究的失败，使学者们再次认识到相关分子标志物及适应人群选择的重要性。

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