阿法替尼腹泻处理办法，阿美替尼腹泻

　　使用用阿法替尼(afatinib)治疗肺癌患者最频不良反应导致剂量减低是腹泻、皮疹、甲沟炎和口腔炎，这四类不良反应比易瑞沙、特罗凯和凯美纳发生频率更高，程度更严重，但阿法替尼的肝毒性相对较轻。据了解，几乎全部（96%）接受阿法替尼治疗的患者均出现腹泻，其中3级腹泻为15%。未得到有效治疗的严重腹泻可能导致脱水和肾损害（6.1%），其中3级肾损害为1.3%。那么针对服用阿法替尼导致的腹泻该如何有效处理？

　　对发生延长的2级腹泻（持续长于48小时）及3级腹泻患者，应预防脱水和电解质紊乱。暂停阿法替尼给药，直至腹泻缓解至1级或更低，也可适当减量。避免过食或进食不易消化的食物，并酌情服用思密达（蒙脱石散）、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)直至腹泻停止12小时，或遵医嘱对症治疗。

　　若腹泻严重，或伴有呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应及时就医，常见处理包括禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素等，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。同时，应注意避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等，推荐小米粥和热苹果泥。注意腹部的保暖，清洁臀部和肛周，避免感染。

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