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准确的诊断是准确治疗的前提。肺癌是一种发病率和死亡率都很高的疾病。进行基因检测和明确的基因分型对确定整体治疗结果非常重要。对于EGFR阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)，目前可以选择第一代(易瑞沙、特鲁克、凯美娜)、第二代(阿法替尼、达科替尼)和第三代TKI奥昔替尼，它们都显示出各自的优势。那么，EGFR阳性肺癌患者如何合理选择药物呢？
一般认为第一代TKI应该是第一个治疗，当出现T790突变时，应该选择第三代。但随着奥昔替尼总生存时间数据的公布，奥昔替尼成为一线首选药物，因为它可以显著延长患者的总生存时间。一线服用奥昔替尼的患者比耐药后服用奥昔替尼的患者多活一代。这里可能有人会说，奥昔替尼太贵了，不能吃。
其实除了原研药，还有仿制药。原创研究奥昔替尼由阿斯利康生产，国内名为泰瑞莎。国产的奥昔替尼是进口的原研药，确实很贵，但是买不起原研奥昔替尼的患者可以选择仿制药。目前，奥昔替尼的仿制药主要来自孟加拉国。目前孟加拉有两家制药厂，分别是碧康和INCEPTA，也就是黑盒和白盒。无论哪种药物有效，价格都比原药低很多，患者吃起来也没有问题。
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