BIM基因会影响奥塞替尼奥西默替尼的治疗效果吗?

  BIM基因(Bcl-2-like11)编码产物是Bcl-2(B-cell lymphoma-2)家族促凋亡因子中的一员,是活性最强的促凋亡蛋白之一。如果BIM基因的BH3结构域发生缺失,则容易导致凋亡的受阻。近年来,有研究发现BIM基因缺失多态性会对晚期NSCLC的诊疗产生影响,主要表现为引起表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)原发性耐药或削弱TKIs的临床疗效。

  2015年12月至2019年12月,共招募了152名非小细胞肺腺癌患者,其中143名为EGFR基因的T790M阳性突变,9名患者没有检测到T790M突变。通过血液样本检测患者的BIM基因多态性。在143名EGFR基因T790M阳性突变的患者中有25名检测到BIM基因缺失,占比达17.5%。

  同样使用奥西替尼治疗,与没有存在BIM基因多态性的患者相比,BIM-del患者的客观应答率较差,仅为28%。而BIM基因未突变患者的靶向治疗应答率为52.5%,这相差了近一倍。

  在无进展生存期和总生存期方面,BIM基因缺失多态性患者的中位PFS和中位OS为8.3个月和10.5个月。而不存在BIM基因多态性的患者治疗数据要好的多,其中位PFS和中位OS数据分别为15.9个月和25.2个月。从上述结果可以看出,BIM 缺失的患者生存获益显著缩短。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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