肝癌患者服用索拉非尼过程中会出现哪些副作用？

时间：2021.11.03作者： 浏览次数：344

肝癌的发病率和死亡率都很高。每年约有25万人死于原发性肝癌，其中40%在中国。肝癌早期缺乏临床表现，出现症状时往往是中晚期。手术治疗或其他治疗方法后，复发率和新发率高，患者短期死亡率高。索拉非尼是过去十年中唯一针对肝癌患者的靶向药物。由德国拜耳公司研发生产，已经成为非常成熟的治疗肝癌的药物。由于索拉非尼是一种多靶点药物，肝癌患者服用前不需要检测基因突变，服用一个月后需要及时复查评估疗效。如果有效，继续服用，否则停止服用，改变治疗方案。

腹泻是酪氨酸激酶抑制剂治疗肝癌的常见不良反应，发病率可达25%~39%，且以轻度腹泻较为常见。腹泻的病因尚不清楚，可能与药物引起的胰腺外分泌功能障碍有关。少吃，少吃，多吃，避免吃一些会加重腹泻的食物，比如冷、辣、油腻的食物。严重腹泻可使用洛哌丁胺、蒙脱石散等止泻药物。同时要注意调节肠道菌群，维持电解质平衡。

疲劳也是用药后的常见症状。索拉非尼治疗肝癌患者的疲劳发生率为26.6%。酪氨酸激酶抑制剂引起的疲劳主要与内分泌功能紊乱有关，如肾上腺功能不全、甲状腺功能减退、性腺功能不全等。也可能与贫血和矿物质代谢紊乱有关。治疗过程中应定期检测激素相关指标，必要时采用激素替代治疗，糖尿病患者应密切监测血糖水平。

酪氨酸激酶抑制剂可引起转氨酶升高，其具体机制尚不清楚。肝细胞色素P450可能参与这些药物的代谢。肝功能异常可能与抗血管生成药物对肝细胞的直接损伤有关。护肝药可以在治疗过程中口服。