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服用中药能延缓靶向药耐药吗?中药和中医是怎么说的?

发布日期:2022-07-05 浏览次数:1088

靶向治疗作为现代医学史上划时代的癌症治疗方法,已经惠及了大量的癌症患者,不仅获得了生存期的大幅延长,而且治疗期间的生活质量也大大提高。高于传统治疗方法。特别是作为晚期肺癌的首选治疗方法,靶向治疗的疗效和安全性经受住了无数临床试验和医患评价的考验。

然而,由于耐药性,靶向药物既不能一劳永逸地治愈癌症,也不能让患者长期持续受益。这个缺点经常被非专业人士夸大,以至于网上出现很多关于靶向药的无端错误。认识。

这些错误认知往往使非专业患者难以辨别真假,“放弃”靶向药物的用药规范,陷入治疗效果不佳的恶性循环。有鉴于此,东东本着实事求是、服务广大患者的态度,驳斥了多类靶向药物耐药的谣言。

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服用中药能否延缓靶向药物耐药?

奥希替尼耐药后pd1_索拉非尼耐药后换索坦_索拉非尼耐药后

中医药和中医药是中国对世界医学界的贡献。不可否认,中医药一直是中国癌症患者界讨论的热门话题之一。很多患者在病友圈分享了使用中药抗癌的有效经验。但需要指出的是,这些“有效”的案例基本上都是个案,没有严格的科学数据支持。至少目前还没有大规模的临床试验结果表明中医药联合用药可以延缓靶向药物的耐药性。尽管相关临床试验正在进行中,但研究结果仍不清楚。

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间歇性用药可以延缓耐药吗?

EGFR-TKI通过阻断癌细胞恶性增殖的信号通路发挥抑制作用。临床研究表明,如果EGFR-TKI停药一段时间,即使以后继续使用,效果也赶不上前一种。因此,不建议在服用EGFR-TKI中途停药。使用过程中如遇特殊情况(如毒副作用过大)需停药,必须咨询临床医生并遵医嘱,停药时间最好不超过2周,再前一次每日剂量需要恢复,不要自行停药,以免在没有有效治疗的情况下过度肿瘤进展。

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奥希替尼耐药后pd1_索拉非尼耐药后换索坦_索拉非尼耐药后

奥希替尼是第三代EGFR-TKI,第一代耐药后应该用吗?

很多患者认为,首次出现EGFR突变后,应先使用第一代EGFR-TKI(如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼),耐药后再使用奥希替尼。最长的寿命。在研究结果公布之前,确实存在这样的争议。是第一代后用奥希替尼还是直接使用奥希替尼才能获得最长的生存期?研究结果表明,直接使用奥希替尼治疗EGFR阳性(外显子19缺失或突变)晚期肺癌的临床获益明显高于第一代耐药后使用奥希替尼。

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第一代药耐药必须用奥希替尼吗?

很多患者从字面上认为第一代药物耐药时应该使用第三代药物奥希替尼,但实际上,第一代药物耐药后,应该将样本送去基因检测,只有继发EGFR阳性可以从药物中取出。从西替尼治疗中获益。第一代耐药后,如果在没有EGFR突变的情况下使用奥希替尼,临床获益很少或没有或获益非常低。EGFR突变只是第一代耐药的原因之一。其他耐药原因包括:MET扩增、HER2扩增等分子水平突变、腺癌到鳞状细胞癌、非小细胞肺癌到小细胞肺癌、上皮间癌。如果第一代药物对质变等病理和组织水平的变化产生耐药性,则无需使用奥希替尼。服药前必须进行基因检测,以免因治疗方法不当而导致病情恶化。

索拉非尼耐药后换索坦_索拉非尼耐药后_奥希替尼耐药后pd1

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奥希替尼耐药性无药可救?

很多患者觉得一、二代药耐药就可以用奥希替尼,但如果耐药,奥希替尼就无药可救了。事实上,作为第三代EGFR-TKI,奥希替尼也有耐药性,但这并不意味着无法治愈。奥希替尼耐药的原因有很多,常见的有顺式突变、反式突变、MET扩增……所以要抑制奥希替尼耐药,首先要通过NGS测序确定其耐药原因,然后再选择不同的根据不同的耐药原因选择治疗方案。比如顺式突变的选择有布加替尼等,反式的可以考虑第一代和第三代药物的组合,MET扩增的可以考虑奥希替尼联合萨沃替尼、克唑替尼等。即使耐药原因不明,仍然可以选择化疗等传统治疗方法,以获得进一步的益处。因此,奥希替尼耐药并非不可治愈。

为了我们自己的健康,作为患者,我们要做的就是听从医嘱,相信医生,不要随意相信网络论坛等非专业论坛的治疗建议。

本文供医学和药学专业人士阅读