真实世界突变的非小细胞肺癌患者的疗效。丨真实世界肿瘤频道

真实世界的数据为治疗决策提供了证据。

来源丨肿瘤内科频道

2018年10月19日，勃林格殷格翰公布了该研究结果，这是一项关于奥希替尼在一线阿法替尼治疗后对表皮生长因子受体影响的真实世界回顾性研究。对具有获得性突变的突变阳性 (EGFR M+) 非小细胞肺癌 () 患者的疗效。获得性突变是对第一代和第二代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 耐药的最常见机制。研究结果表明，这种治疗顺序在延迟后续化疗方面是有效的。结果今天发表在《》杂志上。

结果显示，一线阿法替尼治疗后奥希替尼治疗的中位时间为27.6个月。在这个广泛的现实世界人群中，所有患者亚组的临床益处保持一致。在外显子 19 缺失突变 ( ) 亚组（中位治疗时间：30.3 个月）和亚洲患者亚组（中位治疗时间：46.7 个月）中，观察到的结果特别令人鼓舞. 此外，2 年和 2.5 年生存率 (OS) 分别为 78.9% 和 68.8%。[1]

在参加本研究的患者中，15.3% 在阿法替尼治疗开始时的体能评分 (ECOG PS) 为 2，这些患者通常会被排除在测试之外的临床试验之外。[1]

尽管奥希替尼是一种有效的一线治疗方式 [2]，但它缺乏后续的 TKI 治疗选择。因此，许多患者在奥希替尼失败后只能接受化疗 [1]。结果表明，阿法替尼治疗失败后的奥希替尼治疗顺序有望为大量患者带来持续的临床获益，延长免化疗治疗期[1]。

J. 博士是 Otto 医院呼吸和重症监护医学科的一名肿瘤学家，也是该试验的协调观​​察员，他说：

随着更多靶向治疗药物的出现，我们需要了解多线靶向治疗对患者预后的影响。试验结果表明，奥希替尼序贯阿法替尼对 EGFR 突变阳性非小细胞肺癌患者具有吸引力，对大量患者具有持续的临床获益。同样重要的是，它延长了患者接受化疗的时间。

勃林格殷格翰实体瘤全球医学总监博士说：

根据在世界肺癌大会上提出的一项新的全球调查，对于 EGFR M+ 非小细胞肺癌患者，许多医生认为他们没有足够的信息来做出明智的治疗决定，以最好地利用可用的治疗方案。. 在缺乏随机试验数据的情况下，现实世界的数据有望为治疗决策提供证据。

这是世界上第一项评估靶向治疗在 EGFR M+ 非小细胞肺癌患者日常临床实践中的使用顺序的研究。这些结果将为从一线治疗开始使用 EGFR TKI 提供更多见解，以最大限度地延长靶向治疗的持续时间并为患者带来益处。

该研究的全部结果将在今年晚些时候的医学会议上公布。

1. MJ 等人。with 和 in with EGFR - : 一个 . . (2018)doi:10.2217/fon-2018-0711.

2. JC、Ohe Y、J 等人。在EGFR-非细胞肺中。N Engl J Med。2018;378(2):113-125.