治疗晚期肺癌恶性胸腔积液，胸腔置管引流胸水后可以在胸腔里注射多少贝伐珠单抗

今天有工作人员提问，晚期肺癌恶性胸腔积液胸腔引流术后，可以在胸膜腔内注入多少贝伐单抗？

在我临床治疗肺癌恶性胸腔积液中，最常用的胸腔内注射药物是DDP、博来霉素、Endo。当然，最温和的反应是远藤。具体注意事项可以点击下方链接

贝伐单抗可以治疗恶性胸腔积液吗？多少钱？

先看能不能用的问题，先看说明书中的指示：

也就是说晚期非小细胞肺癌肯定可以用，但是应用途径是静脉滴注，没有提到胸腔注射，也没有恶性胸腔积液的指征

但绝对不是不能用，为什么呢？因为化疗药物说明书都没有专门针对肺癌恶性胸腔积液的适应症，所以你必须找到一些药物来处理这种恶性胸腔积液。

我们着眼于 2019 年的专家共识

提到了晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的治疗。本研究结果表明，贝伐单抗+DDP胸腔灌注优于单独DDP胸腔灌注，但未说明具体用量

我们找到了这项研究，研究告诉我们三个要点：1.胸腔积液清除后，给予顺铂30mg+贝伐单抗2.卧床2小时，然后每15分钟一次即可翻身让药物与胸膜充分接触3.每两周进行一次胸腔化疗

这项研究是从2013年开始的，比较落伍，隔壁老王家的孩子会打酱油。我们查阅了文献，发现2018年的另一项研究。该研究采用培美曲塞二钠+贝伐单抗胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的非鳞状非小细胞肺癌。 DDP+贝伐单抗胸腔内注射化疗

怎么用？

贝伐单抗 + 培美曲塞二钠 400-，溶于 40ml 生理盐水中

或贝伐单抗+DDP 40-60mg，溶于40ml生理盐水

每 2 周使用一次

总结

1.贝伐单抗可用于非小细胞肺癌恶性胸腔积液的治疗，但应向患者家属说明使用原因和依据，以及可能出现的不良反应

2.贝伐单抗200-剂量联合顺铂40-60mg，溶于40ml生理盐水，引流胸腔积液后注入胸膜腔。

3.注射后患者需要躺下休息2小时，每隔15分钟翻身一次，确保药物与胸膜充分接触

4.每两周使用一次

5.别忘了全身治疗