20只健康新西兰白兔灯显微镜及直接检眼镜检查

【摘要】目的：观察前房注射贝伐单抗1.25mg兔眼组织的分布及对眼前节组织的副作用。方法：20只健康新西兰大白兔随机分为2组。实验组左前房注射贝伐单抗1.25mg/0.05ml；对照组左前房注射平衡盐溶液0.05ml。药物注射前后分别用裂隙灯显微镜和直接检眼镜检查眼前节和眼底，监测眼压，进行角膜内皮镜检查。分别于注射药物后第1、4、7、14、30天，随机处死两组5只家兔，取双眼进行光学显微镜观察，第4、30天透射电镜检查眼球，免疫荧光染色观察石蜡切片，观察药物在眼组织中的分布情况。结果：观察期间所有实验动物均健康存活。裂隙灯显微镜和直接检眼镜检查显示术后每只眼均无感染、角膜混浊、白内障、玻璃体混浊和眼底出血迹象。实验组与对照组在注射前及注射后2小时、第1天、第7天、第14天、第30天眼压差异无统计学意义（P=0.98 2).实验组和对照组1日、7日角膜内皮细胞密度无明显差异，和注射后第 30 天 (P=0.889))。光镜下观察，实验组和对照组家兔在注射后第1、4、7、14、30天角膜、晶状体、眼角、虹膜、睫状体和视网膜均消失。显着变化。透射电镜下，实验组和对照组在注射后第4天和第30天角膜、晶状体、虹膜和睫状体的超微结构没有明显变化。

免疫荧光染色显示，前房注射药物后，药物分布在注射眼和对侧眼的角、虹膜、睫状体、脉络膜和视网膜上，对侧眼弱于注射眼，药物主要分布于血管化组织，如血管壁和血管腔；第1～4天注射眼虹膜染色最强，后逐渐下降，第30天仍有弱染色，对侧虹膜染色最强第一天。7天; 注射眼和对侧眼睫状体染色强于虹膜，第7天染色最强，随后逐渐下降，第30天仍有较弱的染色；第4～7天注药前房角染色最强，随后逐渐下降，第30天消失，对侧眼第7、14天小梁网区染色较弱；注射眼和对侧眼视网膜染色最强，在第7天和第14天。7天后逐渐减弱，第30天仍有微弱染色；第1天至第30天对注射眼和对侧眼脉络膜进行染色；对照眼未显示阳性染色。结论：前房注射贝伐单抗1.25mg对正常兔眼前节组织无明显毒副作用，为贝伐单抗的临床安全应用提供可靠依据；前房注射贝伐单抗1.25mg后，药物可迅速分布于注射眼的角部、虹膜、睫状体、脉络膜和视网膜，主要在血管化组织中蓄积，我们的研究结果支持并解释了临床观察到的前房 虹膜新生血管快速消退，药物注射后至少可维持1个月的治疗效果；贝伐单抗在对侧眼角、虹膜、睫状体、脉络膜和视网膜上的分布表明该药物存在于体循环作用中。综上所述，前房注射可能成为治疗虹膜新生血管的新策略和联合策略，甚至可能成为首选策略。