晚期鼻咽癌调强放疗后放射性脑坏死患者应用贝伐珠单抗治疗

【摘要】：目的观察晚期鼻咽癌患者接受贝伐单抗调强放疗联合放射性脑坏死后坏死病灶及认知功能的变化,探讨其临床疗效。方法10例晚期鼻咽癌IMRT后给予贝伐单抗5.0 mg/kg静脉注射，每14天重复一次，共4次。随访12个月，观察治疗及随访过程中不良反应的发生情况；治疗前、治疗4次后及末次随访时进行MRI检查，测量脑坏死、水肿面积；治疗前及末次随访时进行简单的精神状态检查表（Mini-, MMSE）来评估认知功能。结果10例患者在贝伐单抗治疗期间均未出现发热、过敏反应、空气栓塞、肺水肿、出血、血栓、血压升高及局部静脉炎症等不良反应。随访至2018年12月，10例患者无死亡，无放射性脑坏死复发，无乏力、高血压、蛋白尿等不良反应。治疗前脑坏死区[(3.30±0.27)cm~2]，水肿区[(19.81±0.74)cm~2] 大于 4 次处理后 [(1.41±0.11), (11.32±1.1 < @2)cm~2]，最后跟进 [(1.42±0.10), (11.25±1.0 4)cm~2](P0.0<