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丙肝治疗前主要采用国际标准化治疗,即干扰素利巴韦林。干扰素有两种:普通干扰素和长效干扰素(聚乙二醇干扰素)。治疗效果一般较好,丙肝治愈后基本不复发。但需要注意的是,肝功能严重异常的患者,尤其是失代偿期肝硬化患者,不宜采用该方案,因为该方案可能加重失代偿。除此之外,一些特殊人群,如孕妇、精神病人、未控制的高血压和糖尿病患者、严重脑血管疾病患者、甲状腺疾病患者等,都不适合治疗丙型肝炎。
虽然丙肝的治疗效果不错,但大多数丙肝患者和临床医生仍面临着疗程长等诸多问题。对于基因型1患者,疗程至少为48周,部分患者可能会延长疗程,以防止停药后复发。再比如处理干扰素和利巴韦林引起的不良反应。很多患者因为受不了药物的不良反应,无法坚持治疗。还有成本问题。长效干扰素比普通干扰素更有效,但在48周内接近昂贵的费用,这让很多患者望而却步。
目前,除干扰素外的口服抗病毒药物已经上市。2013年以来,吉列公司陆续推出了第二代吉列,甚至第三代吉列的sofebuvir,都是针对丙肝的高效治疗方案,无严重副作用,无耐药性。临床数据显示,治愈率至少在95%以上。这些药物非常有效,对丙肝患者来说是个好消息。因此,许多丙肝患者获得了健康。
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