我国晚期肝癌患者的生存时间仅3~6个月

国外学者报道了索拉替尼完全治愈晚期肝癌的病例。78岁男性,在右侧肝脏发现4.5cm×5.0cm的肿瘤,诊断为肝癌晚期。患者每天口服两次索拉非尼,6个月后肿瘤完全消失。索拉非尼真的那么神奇吗?听听医学专家怎么说。

1.肝癌简介

我国已成为世界上肝癌发病率最高、死亡人数最多的国家。目前我国肝癌发病率约为34.7万人/年,占世界总数的55%;死亡率为32.30,000人,占世界总数的45%,在癌症死因中排名第二。对于肺癌,它排名第二。由于肝癌起病隐匿、早期症状不典型、诊断困难,大多数患者在确诊时已达到局部晚期或远处转移,仅约15%的患者适合手术切除。对于失去手术机会的晚期患者,药物治疗是主要治疗方法;即使可以手术切除,

我国晚期肝癌患者的生存时间只有3~6个月左右,而欧美患者只有6~9个月。众所周知,肝癌的发病机制非常复杂。近年来,肝癌的分子靶向药物治疗逐渐引起人们的关注,正在成为新的研究热点。

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2.细胞水平的索拉非尼

2006 年,刘等人。报道了体外研究表明,索拉非尼可以抑制癌细胞的增殖并诱导肝癌细胞的凋亡。动物实验发现,索拉非尼与紫杉醇、伊立替康、吉西他滨、PDD等细胞毒药物合用,在不增加毒副作用的情况下,可增强抗肿瘤作用;但索拉非尼和多柔比星(当与多柔比星合用时),体内多柔比星的平均血浆浓度-时间曲线下总面积增加了21%,提示这两种药物在使用时可能需要降低多柔比星的剂量强度。组合。

2008 年,王等人。报道雷帕霉素联合索拉非尼更显着地抑制癌细胞的生长,并可进一步增强雷帕霉素的抗肿瘤血管生成作用;提示雷帕霉素联合索拉非尼可能是治疗肝癌和预防转移的新思路。

上述研究表明,索拉非尼单用,或索拉非尼联合细胞毒化疗药物或其他分子靶向治疗药物,可有效抑制多种肝癌细胞株的生长和转移。

3.索拉非尼单药研究

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一系列研究表明,索拉非尼在不同种族之间没有显着差异,在可以接受肝癌手术或手术风险不低的人群之间也没有显着差异。索拉非尼用于肝癌患者,每日两次,连续口服,无严重副作用,临床疗效确切。外国学者 So et al. 报道了一例用索拉非尼几乎完全治愈晚期肝癌的病例。

患者为 78 岁男性,有 25 年遗传性血色素沉着症、肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病和慢性肾病(II 期)病史。他因咳嗽、呼吸急促和体重减轻而去看医生。CT 显示右肝肿瘤,肝脏和双肺有多个结节。临床诊断为晚期肝癌。口服索拉非尼,每日2次,1个月后CT扫描显示右肝肿瘤由4.5cm×5.0cm缩小至3.9cm×4.3cm,肺有右肺尖只有一个0.4cm的小结节。5个月后,右肝肿瘤缩小至2.6cm×3.4cm,PET-CT扫描显示全肝代谢正常;6个月后,所有肝癌肿瘤完全消失。

4.索拉替尼延长晚期肝癌患者的生存期

在一项针对 602 名患者的临床研究中,与未接受索拉替尼治疗的对照组相比,索拉替尼组的生存率提高了 44%,接受索拉替尼治疗的患者平均寿命比未接受索拉替尼治疗的患者长。近3个月;索拉非尼组患者平均5.5个月没有进展性肝癌,而未使用索拉替尼的患者2.8个月后,肿瘤开始恶化。

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尽管差异只有几个月,但它也使索拉非尼成为第一个被证明可以显着延长晚期肝细胞癌患者总生存期的治疗方法。此外,研究还表明,索拉替尼对既往酗酒、其他肝病、手术切除部分肝脏、肝动脉栓塞(TCAE)治疗以及肺或淋巴结转移的患者仍然有效。

最终结果显示,接受老挝第一大药房索拉非尼治疗的晚期肝癌患者,比未接受该药的患者平均多活了近3个月!

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