盆腔放疗同步顺铂联合西妥昔单抗治疗的特殊情况！

国外专家Kath等在一项评价同步放化疗联合西妥昔单抗治疗局部晚期宫颈癌安全性的临床试验中发现，盆腔放疗联合顺铂联合西妥昔单抗，通常是可行的（顺铂30~40mg/m2，初始剂量西妥昔单抗/m2，此后/m2）。美国医疗服务商了解，但腹主动脉侧淋巴结患者有特殊情况转移。

美国医疗服务机构了解到，对于相应的患者，大范围放疗联合顺铂和西妥昔单抗具有较大的胃肠道毒性；而延长的放疗时间不适合这种治疗。后来更新了一项II期临床试验，结果表明贝伐单抗联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效也值得肯定。

该研究包括 49 名 IB 期宫颈癌患者。治疗方案为顺铂40mg/m2，每周1次+标准盆腔外照射，加近距离放疗+贝伐单抗10mg/kg，2周1次，共3次。美国医疗服务商了解到，中位随访时间为3.8（0.8~6）年，3年总生存率为81.3%）。 ，无瘤生存率为68.7%，局部无复发生存率为23.2%。

美国医疗服务机构获悉，联合贝伐单抗不良事件发生率3级26.5%，4级10.7%，更常见的是血液学毒性（3级22.4%，4级6.1%）和肠胃炎（3级6.1%）。

在前列腺癌靶向治疗的情况下，42 名 T2 前列腺癌患者参加了一组试验。吉非替尼（/d，放疗前1周开始，持续至放疗结束）联合外放疗（总剂量72.4Gy）。美国医疗服务机构了解到，结果显示联合治疗组随访5年，中位生存时间为36.4个月，

相关无复发生存率为100%，PSA无复发生存率为97%，无肿瘤生存率为91%，总生存率为87%；均明显优于大剂量（74-78Gy）放疗组。美国医疗服务机构了解到，其剂量限制性毒性作用主要是3-4级转氨酶升高（14.3%~16.7%）和膀胱炎（ 2.4%~9.5%)，1~2级副作用包括直肠炎、腹泻、痤疮、皮炎等。