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强直性脊椎炎患者的CT片子谁能看懂 专家解答!
这个根本就不需要拍CT,有X光片就可以,你把片子发到风湿家园,那里有教授免费义务帮你看。你的还不是非常严重,至少髋关节还有间隙。骨盆倾斜,骶髂关节变窄,软骨组织磨损。我严重的时候是双髋前不能分开,左右不能分开,不能站直,不能平躺,晨僵,但是能走,靠膝盖以下走,上楼梯侧身上,还得双手扶着。很艰难。你要多加锻炼,不要怕疼。不要喝酒,不要吃激素,不要乱性。不要剧烈运动,不要久坐。做俯卧撑,练习马步,平躺床上家人辅助屈膝屈髋。平躺练习分开大腿。不要做强力推拉,可做按摩。早期参考可去湖北洪湖医院吃中药,或者打益普赛,这个很贵,而且不是谁都适合做,还可以做蜂疗,很疼的。就是用蜂蜇你的背和腰。
上天注定要我们比常人努力十倍去努力生存,我们应该珍惜这个机会。因为我们比谁都坚强。
可以看我百度空间,有我病例和手术日记
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强直性脊柱炎X射线与CT 哪个能确诊?
早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像表现为:髂骨侧关节面模糊,皮质部分完全消失,靠近皮质部的松质骨增生硬化糜烂、密度不均呈融雪状,骨小梁模糊,随病程延长可向骶骨侧与韧带部发展,关节内软组织肿胀等。CT扫描与X线平片对早期病变(Ⅰ~Ⅱ期)的检出差异有显著性(P<0.05),对Ⅲ~Ⅳ期病变检出差异无显著性(P>0.05)。结论对早期强直性脊柱炎病例,骶髂关节的CT扫描较X线平片能更好地显示局部细微病变情况,对病变早期发现与分期更准确,应作为首选检查方法;CT复查对拟诊Ⅰ期病例的确诊、了解病变的演变情况和评价治疗效果有重要意义。
所以我还是比较倾向于CT诊断,不是AS的可能性大,也不排除你就诊医院的X线\CT水平问题.
建议到上级医院确诊.
补充回答:AS患者HLA-B27阳性率为90%,不是说它阳性都是AS.在正常人群中有4-8%的HLA-B27阳性.你现在不确诊,也不能排除AS,可以说是疑似诊断,因为CT在早期一定是优于X线的,你不用恐慌,继续观察,有病情变化及时就诊.
X线有变化,CT是一定可以看到的,所以我对你的X线或CT的诊断有怀疑,如果相信X线,那CT错了,就可以诊断了.如果相信CT那X线错了,那就不能诊断,你还是找别的医生把2个检查都看看吧,毕竟没看到片子不敢断言.建议看看风湿免疫科,再看看脊柱外科,那么大的医院应该能给你解释清楚.
目前来看你是高度怀疑的AS,建议你复查X光和CT,理论上CT要优于X光.
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强直性脊柱炎颈椎竹节样改变
左骶髂关节消失是骶髂关节间隙狭窄、融合的病理表现。预后欠佳。要积极治疗呀。
扬州市中医院-风湿病-张亚平主治医师
强直性脊柱炎该怎么判定? 做什么样的检查 才可以百分之百的断定出来啊?
你的CT结果呢?你B27结果是正常的,基本上排除了强脊炎。强脊炎的症状:两侧骶髂关节,腰背部反复疼痛为主。体征:早、中期患者脊柱活动不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直、驼背,胸廓活动度减少或消失。实验室检查:血沉增快,类风湿因子阴性,90%的病人HLA-B27阳性,C—反应蛋白升高,白细胞总数轻度贫血。 X线检查:骨盆正位像提示骶髂关节炎的5个等级:O级——正常;I级——可疑改变;Ⅱ级——关节有微小的局限性侵蚀,硬化;Ⅲ级——中度或进展性骶髂关节炎,关节侵蚀,硬化,间隙增宽或部分强直;Ⅳ级——严重异常,完全性关节强直,X线提示脊柱呈竹节样改变。你把你的CT片子给我发过来刚我看看吧!作为骨科方面的医生,对骨科各方面的知识是比较了解的,因为工作的原因,很多的人有颈椎病、风湿等各种骨科病,那在治疗的时候也要小心,选择正规的医院,如果对这些方面有疑问,现在就可以在线联系我,随时欢迎为您解答疑问,希望对您的健康有点帮助.zcc您的血尿化验结果全部正常 B27是检验是否是强直性脊柱炎的重要指标 90%的AS患者为B27阳性 AS急性期血沉会明显加快有炎症的表现 伴有低烧 早期症状是后腰和髋部的疼痛和关节僵硬 其中大多数为双侧 缓慢发病 症状持续至少3个月 背痛伴发晨僵 背部不适在活动后减轻或消失 这些都是判断是不是AS的标准
现有材料初步判断不是AS或 AS稳定期 因您的病情资料不全面 CT报告不知道有无异常 具体还请去医院找医生确诊 不要延误病情没有人命关天这回事,因为这病不危及生命。
再说你这检查结果也不是强直性脊柱炎啊,b27和血沉都正常。
你的症状更像是颈、腰间盘突出,估计是个电脑迷。首先告诉你,如果ESR是在症状比较明显的时候去检验的,那么检验结果90%以上上升高的,相当一部分甚至升高到50-60mm/h以上。
其次是,部分患者会有免疫系统疾病的家族史。
再次,十几岁年轻患者的首发症状多数是下肢大关节的急性炎症,表现为关节疼痛甚或剧痛,局部或有红肿(红肿明显的较少),多伴随低热,T(腋温)约在37.2-37.8度,中度发以上发热的比例较少,症状夜间发作较重等等。
还有,你提供的资料完整性太差,连一个最基本的HLA-B27的结果都没有,症状也不典型,就怀疑自己是AS,那对自己太不负责任了,先去正规的医院免疫或风湿专科就诊,请教一下医生的意见吧。
最后,请不要随便相信一些非专业的,卖广告医院的医生,如果他们告诉你,取药一次动则数千上万元的,你赶快拍拍屁股走人。
祝你幸运。
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