国家医保局：国产癌症靶向抗癌药降价组合拳惠及众多癌症患者

（大河日报 大河客户端记者 王伟豪）国家医保局17日发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，优先考虑国家基本药物、治疗肿瘤等重大疾病的药物、罕见病、慢性病用药、儿童用药、应急抢险用药等，让大众期待更多的用药福利。

2017年以来，国家推出靶向抗癌药联合降价，惠及众多癌症患者。除了国家宏观层面的推动，也离不开国家医药行业的努力。4月1日，国产抗癌药物（吉非替尼片）价格大幅下调，医保农保报销后患者成本更低。近日，大河日报、大河客户端记者采访了省内多位医学专家，发现过去的“天价药”已成为普通上班族用得起、用得起的“民药”。

■从“天价药”到普通人的救命药

河南省肿瘤医院内科副主任、呼吸内科一病房主任赵艳秋介绍，吉非替尼片是治疗非小细胞肺癌的第一代分子靶向药物，主要针对EGFR基因突变患者，而亚洲人群肺癌EGFR突变概率超过50%，多个临床指南推荐吉非替尼作为EGFR敏感突变患者的一线用药。

赵艳秋说，这种药2005年由一家英国公司在中国首次推出，垄断国内市场11年，价格高达每盒5000元。“那个时候，进口药的全程费用几十万甚至几十万，很多家庭都买不起。”

为了让患者用上低成本的国产吉非替尼，2009年齐鲁药业进行了深入的科研攻关，终于在2016年底研发成功并上市销售。当时该药国内售价1600多元一盒，大大提高了靶向药物。可访问性。

为帮助更多的癌症患者获得靶向治疗，进一步减轻广大患者的经济负担，国内靶向药艾瑞克（吉非替尼片）生产商齐鲁药业响应国家号召，再次在河南降价. 瑞克（吉非替尼片）价格从1600元/盒降至498元/盒，让河南患者真正受益。

肺癌发病率连年高居榜首，患者负担大大减轻

4月10日，由河南省卫健委组织的《2018年河南省肿瘤登记年度报告》显示，肺癌发病率和死亡率连续五年排名第一。晚期肺癌患者传统化疗的生存期一般只有8～11个月，且化疗常伴有骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，患者接受度不高。2002年全球首个靶向药物上市后，以其不良反应少、疗效好而备受关注。回顾性研究表明，服药后患者的生存时间大大延长。

王女士是肺癌晚期患者。去年底，她开始服用国产抗癌药吉非替尼。前几天，王女士去省肿瘤医院准备了一个月的国产吉非替尼片。她发现吉非替尼的价格降低了。“以前这种药一盒1600元，一个月将近5000元，现在只要498元，吃一个月就相当于以前一盒的价格。” 减轻了开支负担后，王女士的心态越来越乐观。

河南省人民医院呼吸与危重症科主任张晓菊告诉记者，在她接触的患者中，有不少因病致贫的案例，“对于一些肺癌患者来说，原来是吃进口高价药一个月要1万到2万元，很多人根本买不起报销。

“随着今年药价的下降，将惠及更多参保患者。” 郑东区郑州大学第一附属医院肿瘤科主任秦艳茹为记者算了一笔账。此前，每盒1600元，患者需要使用8个月。原价7680元，现在498元一盒，8个月只需2390元，为患者节省5290元，医疗费用负担减轻，可见一斑。

“艾瑞克是仿制药，不是仿制药，而是与原研药具有相同活性成分、剂型、给药途径和治疗效果的替代药。” 秦艳茹说，中国是仿制药大国，全国有近17万种药品。超过 95% 的药物批准是仿制药。

仿制药的疗效如何与原研药媲美？秦艳茹说，历史上，美国、日本等国也经历过同样的过程。日本花了十多年的时间来推动仿制药的一致性评价。2016年起，我国启动仿制药一致性评价工作。2017年12月，第一批国产吉非替尼通过国家仿制药质量疗效一致性评价。此外，于2019年1月8日在英国正式获批注册，这意味着中国人买得起的药品具有出口品质。（编辑袁敏）