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2017年山东省大病医保新政策有哪些呢?报销流程

发布日期:2022-02-18 浏览次数:468

2017年山东省大病医保有哪些新政策?昨日,山东省政府办公厅印发《山东省人民政府办公厅关于建立职工大病保险制度的意见》,提出山东省大病医疗保险新政策。新政策确定了保障对象、覆盖范围、缴费标准、报销比例等,下面将为您详细介绍2017年山东省大病医疗保险新政策。

2017年山东省大病医疗保险新政

一、山东省大病医疗保险覆盖对象

参加职工基本医疗保险并享受医疗保险待遇的参保人员。

二、山东省大病医疗保险保障范围

山东省职工因重大疾病发生的合规医疗费用由山东省重大疾病医疗保险承保。具体范围由社会保障局、财政部另行确定。

需要提醒的是,以下情况不在山东省重大疾病保险范围内:

1. 未经批准在非定点医院就诊(紧急抢救除外);

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2. 患有职业病、工伤或工伤复发;

3. 交通事故造成的伤害;

4. 因违法造成伤害;

5. 责任事故引起的食物中毒;

6. 自杀治疗;

7. 医疗事故造成的伤害;

8. 根据国家和地方政策,医疗费用自理。

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三、山东省大病医疗保险覆盖疾病

儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐药结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌癌症,I型糖尿病,甲亢,急性心肌梗塞,脑梗塞,结肠癌,直肠癌。

四、山东省大病医疗保险缴费标准

每人每年20元。

五、山东省大病医疗保险报销比例

1.最低支付额度:人民币;超过最低付款额将按一定比例报销。

2.报销比例:60%;

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3.最高报销金额:20万元。

六、山东省大病医保报销流程

(一)山东省大病医保报销所需材料

1)被保险人身份证;

2) 参加者的医疗保险或医疗保险卡;

3) 医疗账单原件和复印件。

(二)山东省大病医保报销流程