肺癌三代靶向药奥希替尼（奥西替尼）效果怎么样

如今，靶向治疗已全面应用于肺癌，而作为肺癌的第三代靶向药物，奥希替尼（）更是受到了万千人的青睐。因为在疗效上，一线治疗EGFR阳性突变的奥希替尼9291可与第一代易瑞沙相比，而特罗凯可获得长达18.9个月的无限生存期，作为特罗凯耐药的二线治疗选择易瑞沙和奥希替尼 9291 的突变结果分别具有 12.6 个月的中位 PFS 和 17.5 个月的中位 OS。作为对EGFR脑转移患者的疗效，奥希替尼的有效缓解率高达78%。在副作用方面，特雷莎奥希替尼起效快，副作用小，整体耐受性好。这也解释了为什么奥希替尼是第三代EGFR TKI中的第一个。

奥希替尼对基因突变肺癌患者的疗效有目共睹。无基因突变的肺癌患者盲目吃奥希替尼效果如何？印度泰安海外医疗小编整理了以下几种人们会选择盲目吃奥希替尼9291的情况：

一、因主客观原因无法进行基因检测但有脑转移的肺腺癌患者，如果盲目进食，可以选择奥希替尼。

目前肺癌脑转移的靶向药物包括特罗凯（厄洛替尼）、奥希替尼（）、布加替尼和艾乐替尼（）。对于因主客观原因无法进行基因检测的肺腺癌脑转移患者，不排除盲目服用奥希替尼的可能。主要原因如下：

1. 高达60%的非小细胞肺癌患者是EGFR阳性突变患者。虽然没有做过基因检测，但EGFR靶点概率最高，EGFR脑转移的靶向药物包括特罗凯和奥希替尼，而就脑转移效果而言，奥希替尼在EGFR中穿透血屏的能力最强-靶向药物，对脑转移和脑膜转移均具有最佳效果。的。这也解释了在没有基因检测的情况下盲目服用奥希替尼9291的可能性。

2. 奥希替尼总体副作用少，耐受性良好。

3. 在价格上，奥希替尼比ALK钻石突变靶向药物、布加替尼和艾乐替尼便宜。因此，因主客观原因无法进行基因检测但有脑转移的肺腺癌患者可以尝试奥希替尼。

二、经过一代靶向药物治疗但耐药的肺癌患者。

很多盲目吃易瑞沙或特罗凯的肺癌患者会选择奥希替尼作为耐药后继续治疗的选择。因为奥希替尼是易瑞沙，特罗凯之后的选择是耐药的。

三、EGFR 突变阳性且无突变的肺癌脑转移患者。

奥希替尼是EGFR脑转移患者的首选靶向药物，有效缓解率为78%，无论是否存在突变都可以从奥希替尼中获益。

四、易瑞沙、特罗凯、康马纳肺癌EGFR阳性突变患者耐药后无突变的非小细胞肺癌患者。

接受过EGFR抑制剂治疗但耐药的肺癌患者，如EGFR基因突变（No. 18, 19, 20, 21）对吉非替尼、厄洛替尼耐药的肺腺癌患者以及无突变的肺腺癌患者在基因检测或跳过基因检测的人也可以选择9291，因为奥希替尼也涵盖了EGFR基因突变靶点。对非小细胞肺癌患者的治疗效果也非常显着，目前在欧美、日本等国家被用作EGFR的一线用药指导。也就是说，EGFR阳性的非小细胞肺癌患者在易瑞沙、特罗凯、康美纳耐药后均未发生突变。

奥希替尼的价格是多少？奥希替尼9291各版本一盒价格盘点

进口奥希替尼国内价格为人民币一盒一瓶。如果满足医保报销条件（奥希替尼的报销条件必须有EGFR阳性突变），就可以享受奥希替尼的医保报销，而且不同地区奥希替尼的报销比例不同，价格也不同。报销后，奥希替尼的市场价在5500-9000元左右。

印度版的奥希替尼一个月不到3000元，是最接近原版的版本。如果考虑性价比，可以考虑印度版的奥希替尼。

孟加拉白盒9291一个月的价格不到2000元，是目前最便宜的版本，但是白盒奥希替尼抗药性，但价格亲民。

奥希替尼9291副作用及常见副作用治疗方法

奥希替尼的总体副作用相对较小。常见的副作用包括皮疹、疲劳和食欲不振。一般来说，身体可以忍受。

腹泻：腹泻患者应避免进食难消化的食物，对症治疗。腹泻严重的人要注意防止脱水和电解质紊乱；

干性皮肤：在患处涂抹维生素E软膏；

恶心、呕吐、少尿（无尿）、休克：如果出现低钾血症，患者需要大量液体以维持水和电解质平衡、维生素和钾补充剂

皮疹：患处可涂相应药物，预防感染；

甲沟炎：修剪指甲以避免将指甲边缘嵌入皮肤。

奥希替尼9291耐药问题分选

问题一、对奥希替尼的平均耐药时间是多久？

从半年到2年甚至更长，奥希替尼的耐药时间因人而异。除了药物治疗，乐观的心态、健康的生活方式、充足的睡眠、充足的营养，都有助于获得长期的耐药性。寿命。

问题二、奥希替尼耐药有哪些症状？

比如疼痛加重、咳嗽频繁加重等。一般来说，CT复查是最可靠的。如果CT复查显示CEA升高，原病灶增大并出现多处转移，说明完全耐药，但如果仅CEA升高，则原病灶控制良好，说明局部耐药可以继续服用奥希替尼9291。

问题三、奥希替尼耐药怎么办？

如果特蕾莎完全耐药，建议做第二次基因检测，根据基因突变靶点选择合适的靶点。例如，如果只是单一突变，可以再服用易瑞沙（吉非替尼）。如果是/cis突变，可以服用布加替尼。如果是/ 突变，可以结合易瑞沙和特蕾莎。总之，不同的基因突变靶点对奥希替尼耐药有不同的治疗方法。奥希替尼耐药机制复杂。在一定条件下，最好在9291耐药后做二次基因检测靶向治疗。

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